胃肠肿瘤患者如何防护新冠病毒？

原创 刘文方 

专家：刘文方（普通外科）

刚开年，新冠肺炎就来势汹汹，并且借助春运在全国迅速扩散开来。令人头疼的是，对于这次疫情，人群普遍易感。而肿瘤患者因肿瘤本身的消耗、营养不良、手术创伤及化疗等影响，其免疫力低下，对病毒的抵抗能力低于常人，在新冠病毒肺炎高危人群中更是首当其冲。在疫情期间如何有效防护新冠病毒肺炎、合理进行肿瘤的治疗和随访，现提出如下几点建议：

居家管理

加强个人防护，勤洗手，室内定时通风，尽量减少外出，需要外出时要戴口罩（医用防护口罩或N95口罩），尽量不去人群聚集处或公共场所，不走亲访友，包括家庭成员在内避免与疫区来的人员接触；保证充足营养，在平时饮食的基础上加量，每天摄入高蛋白类食物，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类，每天吃新鲜蔬菜和水果，食物品种多样化，荤素搭配，不要偏食；适量补充复方维生素；适量多饮水，每天不少于1500 ml；开展个人类型体育锻炼，每天累计时间不少于1 h，不参加群体性体育活动；恰遇春寒，注意保暖；规律作息及充足睡眠，保证每天睡眠时间不少于7 h；每天自我测量3次体温，若体温高升高，及时与家庭成员隔离，并与主诊医生联系，根据医生的建议是否需要看发热门诊。

关于门诊随访和复查

医院是人员密集、最容易接触病毒携带者的地方，所以尽量减少去医院的次数，避免交叉感染；若无不适，适当延缓随访复查的时间不影响预后。若一定要上医院，应与自己的主诊医生联系并网上预约就诊时间，减少在医院排队等候的时间；上医院过程一定要戴防护口罩，若有护目镜更好，防止病毒通过结膜感染人体；到医院后根据医院传染病排查的流程就诊，千万不要隐瞒包括家庭成员在内的流行病学史；尽量避免有创检查（胃肠镜检查可安排到疫情过后再检查），就诊时间尽量短；回家后及时洗手。因疫情防控需要，非本市病人来院检查和治疗，根据卫健委的规定先要在院外隔离观察14天，所以建议患者携带之前的病历资料到当地医院复查和治疗。

关于化疗和靶向治疗

非常时期向主诊医生线上咨询，推迟1~2周化疗并不影响预后；在疫情期间尽量选择使用方便、毒副反应小的方案，如替吉奥或卡培他滨口服化疗，病人可以在家里化疗，以减少反复来医院的机会；也可以选择治疗周期间隔时间长的方案；若病情变化（如发热、腹泻等）及时在线上与主诊医生联系，以寻求治疗对策。

关于手术

许多胃肠肿瘤病人需要手术治疗，但手术创伤造成病人免疫功能下降，一旦感染上冠状病毒肺炎那将是致命的；另外疫情期间血源也紧张。若非急症（如梗阻、穿孔或大出血等），建议延缓手术，但可以先做些新辅助治疗，待疫情过去后再手术更有利。

疫情难熬，但春天已经来到，相信在不久的将来，我们一定会迎来胜利的那一刻。

专家名片

刘文方

同济大学附属同济医院

普通外科主任医师

现任中国医师协会外科医师分会结直肠外科医师委员会第一届委员会委员、中华医学会上海普外科分会结直肠肛门学组委员。从事普通外科临床工作30年，擅长普外科常见病的治疗，对胃肠肿瘤及腹壁疝的治疗方面有深入的研究，尤其是对胃癌和直肠癌的规范化治疗（包括新辅助放化疗）方面积累了丰富的经验。

图 | 以上均为版权图 编辑丨宣传处

阅读原文