疫情高峰过后，他们的心理创伤才刚刚开始

原创 KY KnowYourself

KY作者 / Celia

策划 / 二狗子、RORO

编辑 / KY主创们

这段时间，国内各省市疫情“持续零新增”。在家里憋坏了的广大网友，随着陆续复工，终于可以放心出门，享受春光。（KY小编：当然，还是要勤洗手、戴好口罩哦）

但是，在重疫区、在医院，战斗还远没有结束。随着疫情高峰过去，更严峻的心理问题正渐渐浮现。

重症患者陷入焦虑、恐惧的情绪，应激反应严重。他们想不通，“为什么是我？为什么只有我这么倒霉？”

而对患者家属而言，当抗疫战火的硝烟逐渐散去，留下来的，是最亲密的人的死亡所带来的心理重创。

还有坚守在抗疫第一线的医护人员。前一秒说着想喝水的患者，甚至没能等到医生把水喂完，下一刻就突然去世。医生在病床前哽咽流泪。

在这条微博下面，有专业医生指出，这位援助汉口的医生，可能是患了

「 创伤后应激障碍 」

P T S D

PTSD这个词，如果你也网上冲浪，一定不陌生。在微博上随手搜一下，你能看到“饭圈PTSD”、“阔腿裤PTSD”、“作精PTSD”……甚至还有“抑郁症PTSD”这种形容。

作为网络用语的PTSD，是在形容一种“不想再看到了，再看要吐了”的心情。

但是，真正的PTSD，要比负面情绪严重得多。

它是由于亲历或现场目睹可怕的创伤事件，比如死亡、死亡威胁、重伤、性暴力等，而引发的一种精神疾病。(Mayo Clinic, n.d.)

下面这个50秒的小视频，是美国大卫·林奇公益基金会制作的一则公益广告。或许能让你迅速对PTSD有一个形象的理解。

在抗疫过程中，一线的医护人员，有些是第一次接诊危重症患者；有些因为条件受限，只能眼睁睁看着患者病逝；有些在救治患者时，自身不幸被感染；

重症患者切身经历着死亡的威胁，同时也在目睹他人的离世——“前两天还打过招呼的病友，今天人已经没了”；

还有一些患者家属，在隔离中等待亲人的归来，却等来了噩耗……

疫情影响了我们每一个人，但Ta们是患PTSD风险更高的人群。

Ta们也可能会出现一些PTSD的典型症状：

首先是“对创伤的再经历（re-experiencing the trauma）”。

即使事件过去很久，仍然每时每刻在脑海中重新经历创伤。醒着的时候，关于逝者、关于肺炎的各种想法在脑内反复循环；入睡后，还常常做噩梦；越是不愿再去想，越是停不下来。

其次是“回避行为（avoidance behaviors）”。

无论是人、地点还是回忆，只有与疫情有哪怕一点点关联，Ta们可能都极力想要逃开。例如，新闻中那位医生经常躲在房间不出门，患者阿姨不想回到没有老伴在的家。

短暂的回避的确可以减轻内心的痛苦感受。但是，如果一个人长期处于回避状态，生活质量会受到严重影响。

另外，在一线抗疫的人们，往往会处于“过度警觉（hypervigilance）”的状态。情绪不稳、时刻紧张、高度焦虑，对周围的人和环境异常敏感。

新闻中也提到，一些医护人员可能会变得很容易激动、经常发脾气、和人起争执；还有一些医护人员说，现在听到“出门”、“聚餐”等关键词，会紧张到哭出来。

需要注意的是，如果这些症状持续几个星期到一个月，则可能有患“急性应激障碍（Acute-stress Disorder）”的风险。

特别提示：PTSD是一种比较严重的精神疾病，不可自诊；本文仅为科普，不可作为诊断参考。如怀疑自己患病，需要去三甲医院精神科或精卫中心就诊。

除了上述症状以外，PTSD还会让人感到“未来从此可以一眼望到头”（a sense of foreshortened future）（Ratcliffeet al., 2014）。

比如，一些新冠肺炎的患者和家属，因为家庭破碎，感到极度的压抑和绝望，觉得余生再也不值得过。

再比如，一些受PTSD影响的医护人员，看到近期输入性病例数据增加，可能会陷入极度的担忧，认为过去这几个月的努力即将毁于一旦，从而对未来失去信心。

有研究发现，创伤事件发生后，比起其他的幸存者，那些发展出PTSD的人，更难想象未来有好事会发生。PTSD让人深陷在过去的创伤里，长久地无法走出来（Kleim et al., 2013）。

如果你是患者、患者家属、医护人员

疫情过后出现PTSD的症状，如何自助？

首先，你需要相信：你是有可能从创伤中修复自我的。

在遭遇创伤后，通过与这些负面的经历相抗争，人甚至有可能获得“创伤后成长”，发展出更高的适应水平、心理功能和生命意识。（Tedeschi & Calhoun, 1996）

你可以尝试以下两个方法，来帮助自己从创伤中恢复（Winch, 2014）：

1.舒缓深层的情绪痛苦

你可以按自己可以接受的方式，来舒缓深层的情绪痛苦。

如果你愿意向他人倾诉，你可以寻求朋友、家人或专业人士的支持，告诉Ta们你内心的想法和感受。

如果你暂时缺乏社会支持，或是不愿意采取倾诉的方式，你可以给因新冠肺炎而逝去的人写信，写下你还没来得及说出口的话；也可以写信给疫情中的自己，告诉那时的自己，你经历了很多，终于走到了现在。

李文亮医生（微博@xiaolwl ）微博下的评论

2.恢复迷失的自我

如果你在疫情中经历创伤，感到“无法走出来”，下面这项书写练习可以帮助你逐渐与自己有价值、有意义的部分重建联系。

你可以按照以下步骤进行这项练习：

如果你在努力尝试自我调节后，仍然持续感到强烈的情绪痛苦，务必主动寻求心理健康专业人士的帮助。

*KY也组建了专业的心理服务团队，为一线医护人员、患者及患者家属提供免费心理援助，详情请见文末海报。专业团队人员均接受定期培训和专业督导，自2015年起已累计服务超30w人次。

那么，作为受疫情影响相对较轻的普通人，

如何更好地关怀身边人

帮助Ta们尽早走出创伤带来的影响？

如果你身在湖北等疫情较重的地区、身边有从湖北等地回来的医护人员、身边有患新冠肺炎后痊愈的人，或是身边有人因为新冠肺炎失去至亲，你可以做这些事（Smith & Robinson, 2019）：

1. 关照Ta们的身心健康

如果Ta们出现PTSD的症状，或是抑郁、焦虑等其他心理疾病的症状，可以多加留意；

你可以主动询问Ta们是否需要且愿意接受专业的心理援助。但也要注意尊重对方的边界，不要采取逼迫的、“为你好”的态度。

2. 提供社会支持（social support）

支持并不意味着逼迫对方向你倾诉，或是施以同情。

如果尚未出隔离期，可以在线上和对方聊聊家常；当对方主动想要倾诉的时候，安静而专注地倾听。

在隔离期过后，面对面的支持则是更有效的。你可以只是和对方静静地坐在一起，或是陪伴Ta做些和疫情无关的事，比如，放下手机，一起下厨做顿饭。

3. 帮助Ta们重建信任和安全感（rebuild trust and safety）

一个最直接、实操的方法是，你可以帮助对方建立“日常规律（dailyroutines）”，比如几点睡觉、几点起床、三餐规律、几点扔垃圾、几点打扫卫生……

这些规律的生活节奏会带给经历创伤的人一种安全感，帮助Ta回归当下的生活。

2020. 日剧《将恋爱进行到底(恋はつづくよどこまでも)》.

在文章的最后，我们想和大家说：

在过去的几个月里，突如其来的疫病，带走了太多人的生命。

如今，新冠肺炎在国内的高峰过去，但在全球各地仍继续蔓延。看到这篇文章的你我，都是瘟疫之下的幸存者，是被守护着活下来的人。

所以，我们想要呼吁大家，更多地做出行动，更多地关怀和帮助那些抗疫一线的医护人员、患者和患者家属。

正如作家Robert Fulghum所言：

“我相信希望总是胜过经历；

欢笑是治愈悲恸的唯一方法。

以及我相信，爱比死亡更强大。”

References:

Collier, L. (2016). Growth after trauma.APA Monitor on Psychology.

Kleim, B., Graham, B., Fihosy, S., Stott,R., & Ehlers, A. (2013). Reduced Specificity in Episodic FutureThinking in Posttraumatic Stress Disorder. Clinical Psychological Science,2(2), 165–173.

Mayo Clinic. (n.d.). Post-traumaticstress disorder (PTSD).

Ratcliffe, M., Ruddell, M., & Smith,B. (2014). What is a “sense of foreshortened future?” A phenomenological studyof trauma, trust, and time. Frontiers in Psychology, 5.

Smith, M., & Robinson, L. (2019).Helping someone with PTSD. HelpGuide.

Tedeschi, R. G., & Calhoun, L. G. (1996).The Posttraumatic Growth Inventory: Measuring the positive legacy of trauma.Journal of Traumatic Stress, 9(3), 455–471.

Winch, G. (2014). Emotional firstaid: healing rejection, guilt, failure, and other everyday hurts. New York:Penguin.

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