孩子咳嗽久了，会不会咳出肺炎？

原创 志玲姐的童药圈

相对于成年人来讲，孩子更容易发生咳嗽，尤其是换季的时候，常常一咳就是一周甚至更长的时间。

孩子难受，家长纠心！去医院检查，开一堆药甚至还让打点滴。宝爸宝妈一边担心孩子总咳会咳成肺炎，一边疑问：那么小的孩子，真的有必要吃这么多药吗？

昨天跟大家介绍了4点注意事项，今天再给大家介绍3点。

下面跟随志玲博士的脚步，去了解一下与宝宝咳嗽、咳痰相关的疾病和可能用到的药物，以及哪些药品可以用、哪些不推荐用。

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正确认识孩子咳痰

祛痰药，俗称化痰药。常见的祛痰药有如下两种：

（1）痰液稀释药：愈创甘油謎（如格力特等）。

（2）痰液溶解药：氨漠索（如沐舒坦、兰苏等）、漠己新（如必嗽平）、乙酰半胱氨酸（如富露施）。

祛痰药的安全性都不错，但有效性却没有得到广泛认可，因为祛痰药并不能让痰液消失而只是通过稀释溶解痰液，使孩子更容易将痰咳出。1岁以上的孩子使用起来都比较安全，1岁以内的婴儿尽量不用。氨溴特罗口服液（易坦静）的说明书中标明，该药可以用于1岁以下婴儿，但仍然建议家长慎重使用。当孩子痰液过多、出现呛咳或窒息时，应及时就医。

有时候孩子会咯出黄色或绿色的痰，这并不代表一定是细菌感染，家长不可自行决定给孩子服用抗生素，必要时应看医生，由医生做出判断。

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关于咳嗽，你还需要知道这些

可以帮孩子拍背排痰吗

其实，国内外的诊疗指南均不推荐通过拍背或叩击背部来排痰，因为没有明确的证据支持这种做法对孩子的疾病恢复有帮助。但是部分家长坚持认为拍背有效，可能更多的是发挥安抚的作用，缓解家长和孩子的紧张情绪。

这里强调一下，如果进行拍背，一定要用空心手，而不是实心手，要从下往上拍，同时保证多给孩子喝水，因为如果孩子体内缺水，痰就很黏稠，更不易排出。

咳嗽久了，会咳出肺炎吗？

这是一个常见的认识误区，大家把因果关系弄反了——其实是肺炎引起咳嗽，而不是咳嗽引起肺炎。只是由于咳嗽的症状常发生在肺炎确诊之前，才给家长“咳成肺炎”的错觉。很多疾病都会诱发咳嗽，如果原发病因不在肺，咳嗽就不会“咳成肺炎”。

家长们可能会问：如何早期自行在家初步判断是肺炎还是普通感冒？

肺炎一般持续高热3天以上，孩子精神不好，哭闹不安或者嗜睡，容易醒，食欲下降，夜里有呼吸加重的趋势，咳激时有憋气甚至两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，脸色差，有些孩子呼吸时可听到“呼哧呼哧”的响声。

而一般的普通感冒症状仅局限在上呼吸道，比如咳嗽、鼻塞、流鼻涕、偶尔发热但是退热后精神非常好，食欲、精神、呼吸一般都正常。

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儿童咳嗽的家庭护理

首先，轻度咳嗽是不需要特殊处理的，只有当咳嗽影响到孩子睡眠、饮食、玩耍、学习时，才需要进行处理。

（1）1岁内的宝宝可以多喂奶来帮助稀释分泌物，舒缓呼吸道黏膜。

（2）1岁以上宝宝可以服用正规厂商生产的蜂蜜，不要服用所谓的农家自制土蜂蜜，因为这种非正规厂家生产出来的蜂蜜更容易被肉毒杆菌污染。

（3）6岁以上孩子可以使用含片或糖浆，但使用含片时要注意防止误吸进气道。

（4）保持空气湿润。有条件的家庭推荐在卧室使用空气加湿器或者雾化器，洗澡时可以让孩子在温热、充满蒸汽的浴室多待一会；对于有过敏性疾病的宝宝，还需要使用空气净化器及除除螨仪。

（5）减少对呼吸道的刺激。避免孩子吸二手烟，雾霾天出门要戴口罩。

（6）注意卫生，避免与宝宝嘴对嘴亲吻或鼻对鼻呼吸，还要注意勤洗手。

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