哺乳期用药有哪些注意事项？

原创 段涛 段涛大夫

哺乳期用药是一个很现实的问题，你不可能简单粗暴地说不能用药，这不可能，也做不到。

我们鼓励母乳喂养，鼓励坚持纯母乳喂养6个月，鼓励6个月以后在添加辅食的基础上继续坚持母乳喂养。

你不可能让所有母乳喂养的妈妈在6-12个月不生病，生了病也不吃药，这不符合逻辑和规律、不科学，也不负责，总会有人在哺乳期需要服药。

哺乳期用药原则

由于国内在这方面的研究比较少，无法很好的借鉴。

故此文主要借鉴的是美国儿科学会和一些药物研究组织的建议，综合给出哺乳期用药的原则，供参考：

1、鉴于对于母亲服药对母乳喂养宝宝的影响多数是未知的，除非是绝对需要，否则不建议服药。如果服药的话，也要用最小的剂量，使用最短的时间。

2、如果有可能的话，服用一天一片的药物，减少药物影响母乳的机会和时间。

3、尽量避免长效、缓释和复方的药物，尽量使用短效的药物。

4、能局部应用的，就不要口服。

5、母亲口服药物最终进入母乳取决于药物的吸收度、脂溶性、分子量、与蛋白结合的程度和半衰期。尽量选择口服吸收差、脂溶性低、分子量大、蛋白结合力强、半衰期短的药物。

（图片来源：摄图网）

6、早产儿更加需要当心，因为体重小，器官系统发育不完善。

7、服药以后注意宝宝的药物副作用，例如嗜睡、易激惹，以及其他的药物副作用表现。

8、决定用药前需要咨询医生，了解服药对母亲的好处，服药对宝宝的可能风险，服药导致母乳喂养停止的风险，药物进入乳汁的概率。

必要的时候事先存储好母乳，在母乳药物高峰的时候把母乳泵出来扔掉。

常用药物

哺乳期母亲必要时可以使用的常用药物：

解热镇痛药

对乙酰氨基酚（扑热息痛）

布洛芬

抗生素

氟康唑

咪康唑

克霉唑

青霉素类（例如阿莫西林，氨苄西林）

头孢类

红霉素类

抗组胺类（抗过敏）

氯雷他定

盐酸非索非那定

胃肠道药物

法莫替丁

西咪替丁

抗抑郁药

帕罗西汀

盐酸舍曲林

氟伏沙明

麻醉药

布比卡因

利多卡因

其他

肝素和低分子肝素

胰岛素

左旋甲状腺素

疫苗（和黄热病疫苗除外）

即使是上面这些相对安全的药物，在使用前，最好也能和你的医生或者是专业的母乳喂养顾问沟通和咨询。

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