孕期发现乳腺癌，6轮化疗后能否顺利生产？

原创 玉酱 医学界肿瘤频道

30岁的科斯蒂怀孕11周时发现右乳有8cm大肿块，后确诊为乳腺癌。她是怎样战胜疾病并平安生下宝宝的呢？

这名坚强孕妈妈

发现患癌后决定硬刚，成功！

30岁的英国柴郡女子科斯蒂·盖伊在短短几个月间，心情就经历了大喜到大悲的转折。生下大女儿斯嘉丽后，她和丈夫肖恩一直在努力追生二胎，直到两年后这个心愿才实现。2019年1月，科斯蒂发现自己终于又怀孕了，小两口欣喜若狂。可兴奋劲儿还没过去，她就发现命运跟自己开了个大玩笑：诊断书上清楚写着“乳腺癌”！

即将拥有两朵金花的科斯蒂

2019年3月，11周身孕的科斯蒂在右侧乳房发现一个8cm大小的肿块。社区保健医生安慰她，没事儿，这只是淤积的乳汁堵塞了乳腺管导致的，孕期常有，甭担心！但这个肿块却越来越疼，她不得不去做了检查，并在怀孕15周时被确诊为乳腺癌。

科斯蒂顿时慌了，心情就像坐了过山车一样急转直下。这种情况下医生经常会建议月份不大的准妈妈选择终止妊娠。她很怕失去宝宝，但也不得不权衡：是坚持把二宝生下来，还是放弃二宝，为了大女儿斯嘉丽而积极治疗、健康地活着？

还好医生给小两口发了一颗定心丸，建议继续妊娠同时接受化疗——这并不会伤害宝宝。于是，6轮化疗很快安排上了。

科斯蒂在化疗中，头上的冷却帽据说能防脱发

小宝宝海莉最终早产了10周，还患有脑膜炎。幸运的是，经过21天的精心治疗，海莉完全恢复了健康。

治疗中的科斯蒂迎来了第二个宝宝

随后，科斯蒂又接受了6轮化疗和右侧乳房切除术。2020年2月12日，海莉7个月大时，医生宣布这位二宝妈妈已战胜癌症。祝福这坚强勇敢的一家人！

幸福的一家四口

关于这个“神奇”病例的几个小问题

▍为什么肿块长到8cm才想到看医生？

界妹看到这则新闻，第一反应就是外国女子心也太大了吧，怎么肿块长到那么老大才想起来看医生？

女主科斯蒂是这样解释的：她发现胸部突然冒出来的肿块后，还以为这只是怀孕期间的正常现象。也是，当时她大女儿才两岁，很可能并未完全断奶，哺乳期怀孕后各种激素作用下，导致乳汁淤积或者乳腺炎什么的，貌似也挺有道理哈？连她的保健医都是这么解释的。要不是后来肿块越来越疼，还不知道要耽误到什么时候！

这也给广大女性朋友们敲了警钟，任何时候发现乳房上长了任何奇异的东西，都要早点去医院看看啊！即使是哺乳期、孕期等特殊时候，也不能认为这就是正常现象。提高警惕总不是坏事儿。

▍科斯蒂的乳腺癌与怀孕有关吗？

英国癌症研究机构显示，乳腺癌屡有突袭孕妈妈的前科，每3000例妊娠中就可能发生一例乳腺癌。虽然目前并没有妊娠可直接诱发癌症的证据，但激素确实在某些常见癌症的发生中起到重要作用。

科斯蒂的护士表示，她的癌症很可能是被妊娠诱发的。肿瘤可能之前就在她体内，但怀孕后激素的突变激活了肿瘤，使它迅速生长。尽管科斯蒂很希望拥有更多的孩子，但为了现有的两个女儿，她决定还是不冒这个险了。

▍为什么孕期还能接受化疗，不会伤害宝宝吗？

科斯蒂比较幸运，因为她发现乳腺癌时已怀孕15周了。对于怀孕不满14周的乳腺癌患者，医生通常会建议终止妊娠，接受更积极的乳腺癌治疗。14周以后的女性在继续妊娠的同时接受化疗等治疗则会相对安全。

所以，并非所有孕期患癌的女性都能平安生下宝宝。如果不幸遇到这种情况，还是需要听从医生的专业判断，来决定是否留下宝宝。做母亲的机会固然宝贵，但保证自己身体健康才是第一位的！

文中没有解释为什么科斯蒂的宝宝海莉会早产，但在母亲患癌的情况下，有时医生不得不将生产时间提前，因为此时患者需要更大强度的治疗。

全体女同胞注意，

掌握这套乳房自检方法很重要！

▍能看见的信号

大部分乳腺异常表现可以通过肉眼察觉，所以建议女性朋友们养成每天入睡前或洗澡时（对着镜子）好好观察自己乳房的习惯，让男朋友/老公帮忙也可以哦！

一是要观察乳房皮肤有无改变，比如红肿、发热，或皱褶和凹陷。这些改变有点像橘子皮或酒窝，因此医学上称为“橘皮征”“酒窝征”。

二是要看自己的腋窝或锁骨周围有无肿胀、隆起。不能只盯着乳房，周围区域也要仔细观察。

三是要看乳头有无溢液，乳头未经挤压就会冒出液体是个危险信号。

四是注意乳房是否突然出现形状或大小改变。大多数女性的两个乳房并不完全对称，一侧稍大，且其形状和大小会随年龄增加而变化，这很正常。但假如你发现一侧或双侧乳房在很短时间就出现大小、形态改变，需要尽快检查一下。

五看乳头有无凹陷，如果乳头陷进了乳房内部，或出现任何形式的异常，都不是件好事儿。

六看乳头和乳晕有无出现红疹、硬结，这种情况也需要尽快咨询医生。

其余需要注意的就是乳房表面有无突然出现的静脉曲张、皮肤溃疡等。

▍看不见的信号

有时候乳房的变化肉眼看不出来，但很容易通过仔细触摸发现，例如肿块和皮肤增厚。有些女性的乳房本身就有些小结节，没啥大不了的。若是摸到新出现的结节和肿块，或是某些部位皮肤明显比其他部位更厚，就属于异常表现了。

最后需要注意乳房或腋窝有无持续的异常疼痛。生理期前后或哺乳期见的乳房疼痛一般是正常现象，如果不是特殊时期却出现了无法解释的疼痛，特别是持久的疼痛，最好尽快去医院检查。

参考资料

https://www.dailymail.co.uk/health/article-8064993/Mother-diagnosed-breast-cancer-pregnancy-feared-lose-baby.html

本文首发：医学界肿瘤频道

本文作者：玉酱

责任编辑：玉酱

原标题：《硬核女子孕期发现乳腺癌，6轮化疗后母女平安！》

阅读原文