过敏性鼻炎越来越普遍，有诊断标准吗？

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【导语】

孩子有没有

一到春天经常打喷嚏、流鼻涕？

抱着毛绒玩具就不停咳嗽？

习惯性揉鼻子、揉眼睛？

大大的黑眼圈？

夜里打呼噜不停？

如果出现以上之一的表现，那就要注意啦，有可能是过敏性鼻炎。

在门诊中，很多家长询问：医生，过敏性鼻炎如何诊断？有诊断标准吗？能给说一下吗？

但是因为在门诊中，医生接诊患者较多，没有时间为大家详细讲解。

今天，我们就将过敏性鼻炎的诊断标准进行详细的说明。

过敏性鼻炎诊断标准

壹

详细的病史采集（包括鼻痒，鼻塞，喷嚏，流涕的症状，持续时间，发作的规律等和专科检查（包括前鼻镜检查和电子鼻咽镜的检查）必不可少；

贰

当经验性用药疗效欠佳，诊断不明确或需要明确过敏原以指导治疗方案时，过敏原测试非常必要；

总IgE(血清免疫球蛋白E)水平评估作用有限，IgE(血清免疫球蛋白E)的致敏作用存在于许多无症状的儿童。

血清过敏原特异性IgE(血清免疫球蛋白E)测定，可作确诊过敏性鼻炎的依据，并辅助确定患者的变应原种类。

鼻分泌物检测IgE(血清免疫球蛋白E)比血清检测的诊断价值高，这主要是IgE(血清免疫球蛋白E)可以在鼻粘膜局部合成，在血清含量增高之前即可以增加，可用于鼻炎早期诊断。

但在儿童中因为采集不方便，所以应用比较少。

血清sIgE（特异性免疫球蛋白E）水平的临界值为0.35KU/L，超过该值即为阳性，提示机体处于致敏状态，但其定量分级与AR临床症状之间无相关性，甚至某些无症状的血清中也存在特异性IgE(血清免疫球蛋白E)抗体。

检测结果阳性并不能肯定该变应原具有临床意义，需要结合病史进行全面的诊断评估。

变应原皮肤试验：主要观察皮试后的速发相过敏反应，是目前变态反应学界中的主要诊断方法，它已广泛用于检测IgE(血清免疫球蛋白E)介导的过敏反应。

变应原皮肤试验可以在短时间内同时一次提供多种变应原的试验结果，是作鼻粘膜激发试验前筛选可疑过敏原的主要方法，也是诊断过敏性鼻炎的主要指标之一。

温馨提示：不建议使用影像学检查辅助AR进行诊断！

诊断过敏性鼻炎的同时，需要关注患者是否同时伴发过敏性结膜炎、哮喘、变应性皮炎、睡眠呼吸障碍、鼻窦炎、中耳炎等疾病。

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