孩子不爱吃饭、头发黄真的是缺锌吗？

原创 钟乐 丁香妈妈

现如今大家的生活条件变好了，但在孩子的营养补充上，依然充满了焦虑。

除了缺钙缺铁，缺锌也是一个关注度极高的问题。

比如孩子不爱吃饭，身边人就有人说：这是缺锌！加上广告的洗脑，当父母的这一颗心，立马就七上八下了。

去医院查个微量元素，锌果然偏低了。

家长们大可不必惊慌，其实，大部分情况下，我们的孩子都只是「被缺锌」了。

为什么这么说？我们来详细聊聊。

孩子是否缺锌

不能根据某个症状下结论

图片来源：站酷海洛

锌是人体内的重要元素，参与很多生理活动，包括免疫和抗感染、生长、创伤愈合、碳水化合物耐受等等，所以锌缺乏可以出现很多表现：腹痛、腹泻、脱发、厌食症、味觉障碍、生长迟缓、免疫功能障碍、甲沟炎、口腔炎……

是不是不经意地就在和自家孩子做对比了？

是不是感觉孩子好像真中了其中 1 条或几条？

那么，孩子真的缺锌吗？

别着急，锌缺乏有这些表现，不等于有这些表现就是缺锌。

正如得了肺炎的孩子会咳嗽，但不是咳嗽的孩子都有肺炎。

我们来看看网上盛传的那些孩子缺锌的症状，细究起来，其实都经不住科学推敲。

1. 头发稀少

严重锌缺乏确实会导致孩子脱发，但这种情况比较少见。

孩子头发少，最大的可能性是生理性脱发。

婴幼儿在出生后 6 个月，胎发会逐渐脱落，而新生头发又长得很慢，因此从直观视觉上看，孩子的头发就是日渐稀少的。

通常到 1 岁左右，有的孩子可能要到 2 岁左右，头发就会变黑变浓密了。

2. 厌食

有些孩子在家长看来吃饭不够积极，可是呢，并没有变瘦，评估生长情况也是正常的。

这种情况不能称为「厌食」，儿保医生通常会开玩笑说这段时间是「吃饭叛逆期」。顾名思义，就是孩子大了有脾气了不愿意乖乖吃饭了。

这主要是因为孩子生长速度减慢、自我意识增加、更爱玩而不愿意花很长时间进食等原因造成的，和缺锌没什么关系。

3. 生长迟缓

生长迟缓可能是体重增长迟缓，或者身高增长缓慢，两种情况都会对应多种原因，需要专业人员来评估，而不仅仅是通过补锌来解决。

要强调的是，不是孩子的身长 / 身高或者体重低于平均水平，就叫生长迟缓。

只要孩子的身长 / 身高和体重在生长曲线的正常范围之内（下图 P3 到 P97 之间），并且生长速度正常（也就是不同年龄的身长 / 身高和体重的连线和下图的参考线几乎平行），都是生长正常。

图片来源：WHO

4. 经常感冒

还有的传言说孩子经常感冒免疫力低也是缺锌。

其实，6 岁以下的孩子平均每年会感冒 6～8 次，如果是秋冬季节，家里有上学的哥哥姐姐，感冒的次数会更多，甚至每个月病上一两次。

而且孩子感冒持续的时间也比成人长，平均会持续 14 天。

这么「频繁」的感冒在家长们看来，可不就是免疫力低吗？

但其实，大人们所认为的免疫力低，也许就是孩子免疫系统的「正常演练」。

5. 指甲有白斑

指甲白斑被称为点状白甲，这不算疾病，通常是微小创伤引起的，有时原因说不清楚，但是没有证据证明和锌缺乏有关。白点也会随着指甲生长外移，并不需要特殊处理。

说到这里，大家应该也基本上清楚了，判断孩子缺锌，并不能依靠简单的某一个或几个症状来判断。网上那些流言，和那种看星座测性格没什么区别，谁看都觉得是在说自己娃。

微量元素检测孩子缺锌

同样不靠谱

图片来源：站酷海洛

可能会有家长说，症状不靠谱，那医学检测总靠谱吧，孩子去做微量元素检查，那数据明明就是缺锌呀。

其实，微量元素检测的结果也不靠谱。

微量元素检测一般是通过血液，但人体全身大部分（60%）锌都存在于骨骼和肌肉中，血液中的含量很少。

也就是说，微量元素检测中的锌水平并不能很好地用来判断孩子有没有缺锌。

什么情况需要怀疑锌缺乏？

从上面我们说到的各种缺锌症状就可以看出，锌缺乏症的表现并没有特异性，不像孩子患秋季腹泻会拉蛋花汤样的便便、患手足口时手脚嘴巴里会有疱疹，而且诊断方法也不精确。

那么，什么情况需要怀疑孩子锌缺乏呢？

如果孩子同时具备上述锌缺乏的多种表现，并且膳食中锌摄入不足，就需要考虑锌缺乏。

锌推荐摄入量和年龄相关，3 岁以下婴幼儿的每天推荐摄入量是 2～3mg。

一个奶量够，饮食荤素搭配的孩子，通常可以可获得充足的膳食锌来源。在现如今的生活条件下，真正缺锌的孩子并不多。

食物

量

含锌量

牡蛎

肝脏

葵瓜子

鸡肉

牛奶

鸡蛋

白米

84 g（6 个中等大小）

100 g

28 g

100 g

240 ml

1 个

124 个

80 mg

6.1 mg

1.6 mg

1.0 mg

0.9 mg

0.5 mg

0.4 mg

锌缺乏确实是发展中国家常见的一个营养问题，但是很多家长担心的头发少、吃饭不好、总是感冒等单一表现通常并不是缺锌造成的，而是正常情况。

与其担心孩子缺这缺那，不如多在饮食上多花些功夫，只要孩子肉、蛋、奶都吃得很好，饮食均衡，基本都可以放心啦。

参考文献：

1. https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Hair-Loss-Alopecia.aspx

2. 儿童及青少年锌缺乏及其补充. Uptodate

3. 膳食微量矿物质概述. Uptodate

策划：Mei

封面图片来源：站酷海洛

本文经由复旦大学附属妇产科医院 主任医师 李昕 审核