专家：上海收治第一个患者起，就开始老药新用扩大适应症研究

3月5日上午11时30分许，上海市公共卫生临床中心，华山医院感染科主任张文宏、瑞金医院急诊科主任毛恩强、全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员卢洪洲、中山医院感染病科主任胡必杰、龙华医院呼吸科主任张惠勇等专家接受记者采访。

全国新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治专家组成员卢洪洲表示，疫情一开始的时候，新型冠状病毒谁也没有遇到过，“根据以往的SARS，根据以前冠状病毒本身的特点，包括一些（动物性）的特点，有了冠状病毒以往的临床基础研究证据，这次冠状病毒和SARS的一些相关性，早在疫情开始之初，专家组就已经选择了几组药物，可以对新型冠状病毒起到一定作用的，而且这些药物属于“老药新用”，在临床上用于治疗其他疾病是安全的，现在只是扩大它们的适用症，这样比较便于在临床上推广应用。

“我们上海从收治第一个患者起，我们就开始了老药新用扩大适应症的研究，也成立了相应的专家组，也有伦理委员会，通过伦理的认证大家认为可以获益，没有明显的副作用。”卢洪洲说，专家组做了几个相应的临床实验，通过对照性研究，有些药物没有想象中理想，在临床上就不再做推荐了。

“大家想想看，如果一个疾病有很多的候选药物，就说明药物的效果都不是很强。”卢洪洲以糖尿病打比方，目前胰岛素的作用是任何药物都不能替代的。他指出，这次新型冠状病毒在治疗的时候，以前缺乏经验只能老药新用，目前也发现某些药物在临床上的确有效果，做了分层分析后有些药物可以缩短排毒时间，改善临床症状，所以在上海专家的共识里，使用了经过临床认证的药物，根据一个月的临床实验作出的研究。

卢洪洲也表示，上述结论是基于上海的研究，没有经过全国的双盲实验，有一定的局限性，但也获得了一些基本结果，对于重症患者尤其是病毒含量比较高正在排毒的，治愈患者的血浆既是有基础也是有理论的，在早期的SARS中也用过，也证明产生了一定的作用，有理论和临床证据所以纳入上海指南。