献血和献血浆是一回事吗？关于血浆捐献，你需要知道的事

原创 祝博士 凤凰养身研究所

近日，越来越多新型冠状病毒肺炎患者治愈出院，随着痊愈患者的增多，一些医生呼吁：

希望痊愈患者在身体状况允许的情况下，通过献血来帮助危重患者的治疗。

武汉金银潭医院院长张定宇在2月13日湖北省新型冠状病毒肺炎疫情防控工作指挥部召开的新闻发布会上表示，恳请康复后的患者积极来医院，伸出胳膊，捐献血浆，共同拯救还在与病魔作斗争的患者。

《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》中，增加了「康复者血浆治疗」，建议适用于病情进展较快、重型和危重型患者。用法用量参考《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》。

2月28日，国务院联防联控机制召开新闻发布会。国家卫生健康委医政医管局监察专员郭燕红介绍，截至目前，全国已经采集了544人次的血浆用于245例患者的临床治疗。在患者临床治疗过程中，据对超过48小时共157例患者的监测观察，这157例患者中有91例的临床指标和症状都有一些改善。

那么，康复者血浆治疗究竟是怎么回事？这还要先从血浆说起。

今日专家

什么是血浆？

在人体的血液中，既有有形成分，又有无形成分。

血液中的有形成分，比如红细胞、白细胞和血小板，约占45%；无形成分（血浆）约占55%。

血浆的主要成分是水（占90%～91%），其余包括蛋白质、脂类、无机盐、糖、氨基酸等。

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为何「新冠肺炎」康复者

恢复期的血浆有治疗作用？

目前尚无针对新型冠状病毒的特效治疗药物，治疗方案多以缓解症状、预防继发感染、减少并发症以及进行器官功能支持治疗为主。

大部分「新冠肺炎」患者治疗康复后，机体免疫系统会产生新冠病毒特异性抗体，这些抗体在体内可以中和病毒。

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根据既往治疗SARS、MERS、流感及其他病毒感染性疾病的经验，「新冠肺炎」患者输入康复者恢复期血浆，可能对感染者有一定的治疗效果。

目前在缺乏疫苗和特效治疗药物的前提下,采用血浆治疗是一种探索性的治疗。

是否适合

所有「新冠肺炎」患者？

不是。

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》的规定：

康复者血浆治疗适用于病情进展较快、重型和危重型患者的治疗。

献血和献血浆是一回事吗？

献血分为捐献全血和捐献成分血两类，因此这个问题需要分情况来看。

捐献全血比较常见，就是采集血液的所有成分，一般不需要特殊设备，一次捐献200～400毫升血液，时间也较快（5～8分钟）。

捐献成分血又可细分为捐献血小板和捐献血浆，就是使用血液成分单采机只采集相应的血液成分，其余成分回输给捐献者，一般需要40～60分钟。

目前在我国，采集全血和血小板一般由血站负责，采集血浆由单采血浆站完成（用于制备血液制品）。

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其他血液成分回输给捐献者

会有感染风险吗？

不会。

首先，血液来自捐赠者本人；其次，捐献时所使用的为一次性、全封闭的耗材，不与外界有任何直接接触。

捐献血浆

对捐献者身体有影响吗？

影响很轻微。

根据《关于做好新冠肺炎康复者捐献恢复期血浆招募动员服务工作的通知》《进一步加强新冠肺炎康复者恢复期血浆救治工作方案》《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》的要求，国家成立专家组，开展风险及效果评估，指导相关医院和血站工作。

新冠肺炎康复者在捐献前，定点医院须进行严格的康复者临床评估，保障捐献血浆者安全。血站根据临床评估情况，对捐献血浆者开展「一对一」的服务，医院同时做好监护工作。

捐献血浆后还有定期随访工作。捐献血浆的间隔期为14天。

康复者治愈后多久可捐献血浆？

年龄有限制吗？

根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》《关于做好新冠肺炎康复者捐献恢复期血浆招募动员服务工作的通知》《进一步加强新冠肺炎康复者恢复期血浆救治工作方案》《新冠肺炎康复者恢复期血浆临床治疗方案（试行第一版）》等的规定，解除隔离标准须满足以下4个条件：

✅ 体温恢复正常3天以上；

✅ 呼吸道症状明显好转；

✅ 肺部影像学显示急性渗出性病变明显吸收好转；

✅ 连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔1天）。

患者出院后，因恢复期机体免疫功能低下，有感染其他病原体风险，建议应继续进行14天自我健康状况监测，佩戴口罩，有条件的居住在通风良好的单人房间，减少与家人的近距离密切接触，分餐饮食，做好手卫生，避免外出活动。建议在出院后第2周、第4周到医院随访、复诊。

目前对于康复者治愈后多久可以捐献血浆没有统一规定，湖北省、浙江省要求是出院时间大于14天，主要是依据康复者的健康状况和恢复情况的临床评估意见而定。年龄在18～55周岁，无经血传播疾病，经临床医师评估可以捐献血浆。

血浆还可以挽救

哪些人的生命？

血浆中富含凝血因子，可以用于各类出血性疾病的治疗。血浆中富含血浆蛋白，分为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等，具有营养、运输、稳定渗透压和pH值，参与免疫功能等作用。

此次的「新冠肺炎」患者中，有高炎症反应的危重患者使用血浆置换等体外血液净化技术都需要用到血浆。

血浆对抢救身体大面积烧伤的患者发挥着不可替代的作用。

对大面积烧伤患者而言，他们需要输入的是血浆或血浆代用品，而不是全血。这是因为，烧伤患者伤面渗出的液体主要是血浆，如果输入全血，可能会使体内红细胞浓度过高，增加血液的黏滞性而影响血液循环，甚至可能加剧病情。

为爱传递，让生命延续

- 图片来源：祝博士 -

内容支持 《祝您健康》杂志

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原标题：《生命接力！关于血浆捐献，你需要知道的事》

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