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专访张文宏：对于疫情，我们预测到了开始，没有预测到结果

2020-03-05 07:20

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创课题部常笑健康

熟悉的生活，熟悉的节奏，正在一步步向我们迈进。

在经历了全民居家隔离的2月份之后，3月伊始，多数企业复工的步伐正在有序进行。疫情虽未画上休止符，但是熟悉的早高峰已经回来了。

加上近期，多地0新增的报道使得大家心情变得明媚，认为疫情已经基本解除。

我们真的可以放松警惕了吗？

“硬核”专家张文宏提出了担忧及看法

2月28日，中新社记者在华山医院专访抽空回单位的张文宏。人们心目中直言不讳的“硬核”专家张文宏带着标志性的黑眼圈和脱口而出的“金句”，他说新冠肺炎出现全球蔓延“非常令人忧虑”。

本来以为中国控制住，世界就没事了，但是现在中国正在逐步得到控制，世界却出现了蔓延，这非常令人担忧，如果有其他高发病例国家的人回流到中国，将给疫情控制带来难点，给中国目前的战果造成冲击，延长疫情结束的周期。

全球病毒爆发，大量人员回流，为什么近期的确诊病例都是零呢？是不是存在监管的漏洞，是不是我们放松了警惕？

新冠病毒目前的研究还没有完全搞明白，这个时期突然变成0，是不是我们对其认识还不够到位，或者是不是病毒有所改变？

传染病的防控是体系问题，不是一个疫苗或者药物就能解决，无论是疫苗还是药物的研发，对中国解决这一次的疫情是来不及的，对于新冠病毒肺炎的防控，不能寄希望于药物和疫苗带来神一样的结果，仍然还是要依靠广大民众的力量，坚决执行现在的防控策略，巩固现阶段的成果，坚决把疫情控制住。

经济复苏，不代表可以放松警惕，仍然不鼓励出现密接度非常高的情况发生，疫情防控不是政府一家的事情，跟每一家都有关系，每个人都要有高度的警惕性。

0增长能说明什么？

持续几天多个省市0增长确实是一个振奋人心的好消息。值得肯定的背后，绝不能沾沾自喜，更加要警惕和坚持。总结几点：

值得肯定的是，确诊病例的0增长，说明疫情发生以来，各省市政府号召中央采取的一切措施是积极的、有效的，说明多数老百姓是理解和支持的。

具体措施有：

① 以乡镇、社区、村屯为单位，对进出人员进行登记造册，实行居家或者到达指定宾馆等场所进行医学观察14天，发现发热、咳嗽或其他不适症状等异常情况要及时报告并送到指定场所观察。

② 实施交通检疫。民航、铁路、公路、水运等部门在机场、码头、火车站、汽车客运站设立联合检疫检查站，对所有来往人员进行体温检测，发现发热病人和疑似病人立即送往医疗机构发热门诊进行排查，密切接触者送往指定场所进行观察。

③ 取消一切影响疫情防控的人群聚集活动。暂时关闭人员密集、封闭式景区景点和影院、剧场、卡拉OK厅、图书馆、酒吧、网吧等公共场所。封闭可能造成传染病扩散的场所。

④ 加强医疗救治。按照“集中病例、集中专家、集中资源、集中救治”原则，将确诊病例就地集中、就近安排在定点医疗机构救治。

⑤ 做好全民自我防护。迅速普及全民科学防控知识，大力倡导勤洗手、戴口罩、少出门。

⑥ 开展环境整治。大力开展爱国卫生运动，严格对公交、地铁等人群聚集公共场所及公共运输工具进行每日清洁、消毒。加强对医疗废弃物全过程规范管理，防止二次污染及传染。强化农贸市场的环境治理，严格落实活禽经营市场管理制度。

除此之外，政府要求严格做好市场监管，禁止野生动物交易，加强宣传引导，实施责任追究等措施都为疫情做好了严格防控。

需要承认的是，我们对新冠病毒的研究还不够完全明明白白，0增长还不能高兴的太早。

首先，至今我们还是不明白新冠病毒最初的“0号患者”到底是谁。钟南山在2月28号的新闻发布会上也表示，疫情虽然首先出现在中国，但是不一定发源地就在中国，此次病毒到底怎么来的，并不是很清楚，是不是早已存在也不知道。

其次，就中间宿主这个问题，也有很多版本，刚开始得出结论蝙蝠是中间宿主，后又研究认为穿山甲是中间宿主，现在又有龟类是中间宿主的说法。至于最终确认哪个才是此次新冠病毒的中间宿主，至今还没有一致定论。

此外，就患者而言，特殊病例的出现，也给临床救治带来一定的阻碍，有超长潜伏期的患者，有假阴性的患者，还有治愈后复阳的患者，这些都使得我们对这个新冠病毒的研究带来一定难度。光是新冠肺炎的诊疗规范就已经出了6个版本，还在不断的优化。

所以，现在虽然多省市0增长，也并不能排除病毒存在变异或者有新传播途径的可能性，毕竟我们对其认识还不够到位。

值得警惕的是，现在尚无任何疫苗或治疗剂，防控救治还处于吃力的爬坡阶段。

新增病例是0，也许只是低谷期，也许是巧合，也许我们的监测系统还存在一些漏洞尚未被发现，所以这并不能代表我们可以高枕无忧，也许稍不注意，就有卷图袭来的可能，复工高峰的现实下，我国依然面临防控、救治的双重压力。

现阶段各省市进入了防控输入性病例向防控扩散性病例转变的新阶段，依然需要坚持执行各项防控政策。

3月3日，世界卫生组织继续召开新闻发布会，介绍新冠肺炎疫情的全球最新情况。世卫组织总干事谭德塞指出新冠肺炎病毒有着独一无二的特性，尽管它和流感有着相似之处，以同样的方式传播，但从现在掌握的数据来看，还是有很多的不同。“新冠肺炎的传播效率不如流感，传播似乎并非由未出现症状的人所主导。同时它会引起比流感更为严重的疾病。现在尚无任何疫苗或治疗剂，但它可以被控制。这就是我们为什么必须尽一切努力控制它。”

现阶段仍需要保持谨慎

钟南山表示，4月底我们有信息，基本可以控制病情。

但是现阶段，从世界疫情发展态势看，全球共有45个国家和地区出现新冠肺炎感染病例，邻近我国的韩国、日本，以及意大利、伊朗感染人数均已破百，韩国、日本、新加坡、越南等周边国家感染病例相对较多，我国疫情防控存在外部输入的潜在风险。

从全国总体防控形势来看，新冠肺炎现存确诊待治愈病例还有4万多例，未治愈人数占到累计确诊人数的59.55%，且尚有8%的确诊待治愈病例分散在全国各地，已治愈病例存在二次感染风险，集中治疗病患、防止疫情反弹的任务依然很重。湖北和武汉地区确诊待治愈病例占到全国确诊待治愈病例的92%，外防输出、内防扩散仍然是当前疫情防控的重中之重。

从病毒传播机制看，尽管全国多地实现新增感染病例“零增长”，但新冠肺炎病毒有长达14天的潜伏期，这意味着“零增长”地区至少需连续14天以上未发现新确诊和疑似病例，才算真正实现“零增长”；各地还要严防严控尚未发现的感染者、疑似病例和潜在风险患者流入本地。从这个意义来说，即使全国尤其湖北省、武汉市在内所有地区实现零增长，也必须等到潜伏期、观察期结束，才算真正见底。

所以，在基本控制疫情之前，我们仍然需要谨慎对待，不聚会，不乱跑，复工坚决执行“两点一线”。