如何区分蚊子包和荨麻疹？过敏是否会引起荨麻疹？

文丨陈戟 

风疹块的学名叫“荨麻疹”，关于荨麻疹，妈妈们一直都有很多问题要问。 

1）荨麻疹是什么？

就是身上起的像蚊子咬的包，有时候只是皮肤发红，不一定鼓起来，有时候不但凸起来，还会眼睛肿耳朵肿手肿，嘴唇肿的话真的就像香肠嘴了呜呜。 

2）怎么区分蚊子包还是荨麻疹？

看看这个包多久消退：蚊子包一般要几天甚至更长时间，荨麻疹快则半小时，平均2小时，一般不超过24小时就消退了，但是此消彼长，此起彼伏，可能换个地方又起新的。

最简单的方法就是在鼓包处做个记号，一天之内消退的就是荨麻疹了，是不是很简单？

3）为什么会起荨麻疹？

原因很多。。。

首先要排除感染，常见感染表现有发热，流涕，咳嗽，腹泻等“感冒”症状，很容易排除。感染是幼儿急性荨麻疹的第一大原因。

第二要排除药物，如果正在服药或者“挂水”，还需要考虑是否药物过敏。有的小孩在注射青霉素的同时就发生荨麻疹，那当然要考虑青霉素过敏了，但是这种情况不是很常见。

在无法确定的时候建议使用小孩以前常用的药物，退烧药等常规药物很少引起药物过敏，家长不用过度担心，如果小孩没有用药史，可以由医生来帮你把关如何用药。 

4）荨麻疹是食物过敏引起的吗？

可以，但是并不常见。

家长可以自己判断一下。如果是食物过敏，往往在接触食物或进食后立刻发生，常常口周先发生红斑风团，半小时就可以遍布全身，有的家长会描述小孩肿得跟“猪头”似的，大一点的孩子会告诉家长口腔内接触食物时感觉瘙痒、烧灼感。有些严重的食物过敏反应除了发生荨麻疹，还会伴有恶性、呕吐呢。

有些食物过敏并不是这么快到数秒的即刻反应，但通常在进食数小时后就会发生。一些家长认为隔了一两天的甚至更久的食物是引起荨麻疹的病因，那么很可能是食物被你冤枉了哦。

容易引起荨麻疹的食物就是鸡蛋、花生、牛奶，家长千万不要草木皆兵哈。

小孩经常食用的食物，就不需要怀疑了。因为经常吃，等于经常做食物激发试验，没有发生过敏现象，就是已经证实这些食物不会导致过敏反应了。

急性荨麻疹的原因有图有真相！感染是不是最多呢？食物很少呢！特发性就是暂时不知道原因哦！ 

5）荨麻疹是不是真的和食物过敏没太大关系呢？

家长所谓的食物过敏一般是指鸡蛋牛奶和鸡牛羊鱼虾，这些的确只占急性荨麻疹的很小一部分，而且很容易判断。

但是家长忽略的一些食物，和荨麻疹有一定关系。比如颜料添加剂特别是柠檬黄，其它添加剂如苯甲酸钠、焦亚硫酸钠可引起急性和慢性荨麻疹。因为食物添加剂过敏会比较隐蔽被忽略，这里提醒家长注意了——荨麻疹，尤其是慢性荨麻疹，这些含有添加剂的食物不吃也罢。

6）荨麻疹会不会是花粉灰尘过敏呢？

其实花粉、霉菌孢子、动物皮屑以及其它的吸入性过敏原更容易诱发过敏性鼻炎和哮喘，只是偶尔引起急慢性荨麻疹。

如何判断呢？如果发荨麻疹同时还有其它过敏症状，比如眼睛痒鼻子痒，流眼泪，打喷嚏，流鼻涕，咳嗽，那就要高度怀疑环境致敏原引起的，可以通过抽血查过敏原来验证。

7）过敏原查了一样也没有过敏，那为什么还发荨麻疹？

你有没有发现，小朋友洗澡后突发荨麻疹，擦干不到半小时就退了？

你有没有发现，小朋友一抓一大片，有时候还留有凸起的划痕？

你有没有发现，小朋友尿布裹得紧的、裤腰勒的部位特别容易发荨麻疹？

你有没有发现，小朋友大太阳底下活动后容易发荨麻疹？

还有就是小朋友哭闹或者玩疯的时候得了荨麻疹？

遇冷遇热都可以诱发急性和迟发性荨麻疹。。。

这些在医学上称之为诱导性荨麻疹，和过敏原没啥关系，又的的确确是荨麻疹的诱发因素。

8）荨麻疹怎么治疗？

使用抗组胺药治疗是确切的治疗方法，就是口服氯雷他定或者西替利嗪这些抗过敏药可以很快控制，安全有效。

9）荨麻疹不吃药，用中药洗洗就能好吗？

在门诊听说过各种家长的民间配方，忍冬藤、艾叶、金银花、甚至茶叶泡水洗澡治疗荨麻疹——医生不会推荐没有科学研究依据的治疗方案，大家在使用时还是要谨慎，真的喜欢中药外洗，建议使用正规厂家生产的中成药，上面也有婴幼儿荨麻疹的适应症，按照说明书的调配比例来使用比较妥当。

10）荨麻疹什么时候需要看急诊？

荨麻疹容易在傍晚，深夜，凌晨发疹加重，很多家长上午刚看完门诊，晚上又急着去看急诊了。

一般来说，荨麻疹泛发且伴有发热、腹痛腹泻、精神差、局部皮肤肿胀，的确需要看急诊；但只是多几块红斑风团，家长还是先口服配好的药物，毕竟治疗有一个过程。

10-20%的人一生中至少发生过一次荨麻疹（甚至有报道高达1/4），所以家长不必过于紧张，放松心情才能正确应对荨麻疹。

本文作者：

陈戟，上海儿童医学中心皮肤科主任，主任医师

毕业于交通大学医学院（原上海第二医科大学）医学系，长期从事小儿皮肤病的诊断治疗和临床研究。曾先后赴美国JohnsHopkins医院进修小儿皮肤病学；英国伦敦Guy’s & St Thomas’医院小儿过敏科做访问学者。目前是上海市医学会皮肤与性病学分会委员，中华医学会皮肤与性病学分会全国儿童学组委员，中华医学会儿科学分会皮肤学组委员。

专业兴趣：儿童皮肤病尤其是过敏性皮肤病如湿疹,特应性皮炎及荨麻疹的诊断和治疗。

门诊时间：专家门诊：周二上午  特需门诊：周三上午