肿瘤患者的饮食如何营养搭配？

鲍萍萍 上海女医师科普之声

吃什么，如何吃，是否需要忌口，怎样吃得健康又享受……谈癌色变，许多癌症患者会改变既往饮食习惯，如何吃是大多数患者最为关心的问题之一。宅在家的日子，科学饮食，将有助于癌症康复。

癌症是一大类疾病的总称，常见的癌症有肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和甲状腺癌等。不同癌症、不同疾病阶段以及不同状况下，对营养的需求均不同。总体而言，良好的营养对于癌症治疗和癌症康复至关重要，科学、合理的饮食能改善患者的营养状况，防止营养不良及癌症恶液质的发生，改善预后和生存质量。

在癌症的各个阶段都应重视营养。在治疗期间，良好的营养有助于保持体重和身体的营养储备，减轻治疗相关副作用，更好地治愈和恢复，患者在临床医生及营养师指导下，合理科学饮食，必要时进行营养支持治疗。而在日常康复期间，癌症患者应如何保持科学合理的饮食原则呢？

2017年8月1日，原国家卫计委发布了《恶性肿瘤膳食指导》，规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量以及食物选择。膳食指导原则包括：

1）合理膳食，适当运动。

2）保持适宜的、相对稳定的体重。

3）食物的选择应多样化。

4）适当多摄入富含蛋白质的食物。

5）多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

6）多吃富含矿物质和维生素的食物。

7）限制精制糖摄入。

8）肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

针对上述原则，癌症患者根据自身情况，制定日常容易实现且营养丰富的饮食模式。

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科学搭配，营养均衡

食物选择多样性，合理搭配。没有任何一种保健品或食物可以防癌抗癌症，但正确的食物搭配对癌症预防和康复有所益处。癌症患者适当多摄入富含蛋白质的食物,适量多吃新鲜蔬菜、水果和其它植物性食物,吃富含矿物质和维生素的食物，限制精制糖摄入。注意癌症患者的味觉可能会发生变化，应针对不同的味觉异常情况可采用不同的烹调方式，增加食欲。

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不偏信食疗偏方，不要依赖补充剂

从不同食物获得身体对抗癌症所需的营养。这些营养成分包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、水、维生素和矿物质。提倡从坚果，水果和绿叶蔬菜等食物中获得维生素和矿物质，如果肿瘤患者因为癌症本身或相关治疗等因素，出现食物获取受限或者食欲较差进食不足等情况，可在医生或营养师指导下适量补充维生素、矿物质等微量营养素。

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营养不良风险自我评估

评估自己是否存在营养不良风险可借助简单的营养风险筛查工具(如MUST量表),自我检查是否存在营养不良风险，若存在营养不良风险，则寻求临床营养师进行全面营养评估，根据评估结果制定个体化的饮食或/及营养治疗方案。

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避免陷入一些常见的饮食误区

饿死癌细胞

担心营养支持促进肿瘤生长，认为癌症患者不能吃太好，希望饿死癌细胞。目前没有证据表明营养支持促进肿瘤生长，相反，如果营养不足，人体的免疫力和对癌症的抵抗力就会下降,治疗耐受力也会受到影响，从而影响治疗效果和康复。

食用大量补品有利于康复

单一食物/补品不能抗癌，均衡营养最重要，不要自作主张，随意进补。应在临床营养师评估和指导下，根据自身身体状况，制定个性化的饮食和营养治疗方案，选择合适的饮食或医疗食品。

不重视营养，认为自己没有营养问题

治疗细胞快速增殖和增长过程中需要大量营养，肿瘤治疗及其副反应也会影响身体营养状况。癌症患者应关注自身营养状况，饮食营养、身体锻炼和心态健康等是最重要的康复期辅助治疗手段。

盲目忌口

一般而言，癌症患者除了过敏体质、一些接受胃肠道手术的患者或是有急性症状（如腹泻)，需要有一些饮食上的限制和调整，其他情况下饮食上无需特殊忌口。和正常人一样，豆制品、鸡肉、海鲜等食物无需忌口，而烟熏、腌制、油炸、烤制、加工肉类等食品应减少摄入。

总之，癌症患者在整个治疗期及康复期，应关注自身的营养状况，在临床营养师的帮助下，制定科学、易实现的饮食及营养治疗方案，以维持或改善营养状况，提高抗癌治疗效果，延长生存时间，改善生活质量。抗疫宅在家，关注饮食营养，做自己健康的第一责任人，科学抗癌防癌。

资料来源：国家卫健委官网

中华人民共和国卫生行业标准WS/T559—2017《恶性肿瘤患者膳食指导》

文案：鲍萍萍

排版：贺定贤

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