医护日记 | 护士突发肾绞痛，紧急治疗后还坚持将班值完

【编者按】

2020年春节，寒风凛冽，病毒肆虐。

万家灯火团圆之际，有一群人他们“逆行”向前，放弃假期，放下家庭，坚守在临床第一线。

他们心中只有一个目标：早日战胜疫情，守卫人民健康。

从1月26日起，澎湃新闻浦江头条栏目推出《医护日记》，记录那些在临床一线为人民健康而战的医护人员。

2020年2月24日

晚上6点交接班，日班医生详细交代了各个患者的病情和注意事项，目前本组病人情况稳定，但夜间仍需注意动态变化。接班之后，我认真查看每个患者的病程记录和当天的检验报告，做到心中有数，查漏补缺。

上海医疗队的护士们顶着巨大压力，在隔离病房一工作就是6—8个小时

这时，微信群里跳出一条通知，晚上8点半在行政楼召开金银潭医院新冠肺炎病案讨论分析会，主持人是王辰院士、卞修武院士。既然是两位业内知名院士参与病案讨论，必定是干货满满。我看时间差不多了，告知另外两位值班医生，自己去参加病案讨论，有事情电话联系。

会议室灯火通明，人头攒动，张定宇院长也在其中。先是由北京中日友好医院的曹彬教授分享了一例新冠肺炎患者的救治经过。接着，卞修武教授讲解新冠肺炎患者尸体解剖学、病理学特征。从卞院士展示的研究结果中，我们第一次看到了位于支气管上皮细胞内的新型冠状病毒的形态和超微结构，第一次看到了新冠肺炎患者肺组织的病理学表现。最后，由王辰院士总结当前针对新冠肺炎的治疗方法和需要解决的临床问题。

病案讨论一直持续到10点半才结束，回到办公室，我抓紧时间整理了讨论内容和心得体会，然后拿着对讲机去值班室休息，不知不觉睡着了。凌晨时分，对讲机突然呼叫值班医生，我迷迷糊糊回复：“哪个病人有问题？”原来是病房里一位护士突然腹痛难忍。

我一听，立马就清醒了，赶紧起身直奔办公室。刚到办公室门口，就听到痛苦的呻吟声，进去一看，护士猫着腰半蹲着，双手按压着右下腹部，面色苍白、表情痛苦。我赶紧上前搀扶，询问她哪里不舒服，能不能坐下来说。护士痛苦地说，肚子疼，去年体检发现右肾有个0.4cm的小结石，会不会是结石的原因。现在坐着疼、躺着疼、站着也疼，反正就是疼，不能忍受！

我马上给她做腹部查体，发现右侧脊肋角有触痛，右侧肾区有叩击痛，结合病史基本可以断定，是肾结石导致的肾绞痛。首先要解除输尿管平滑肌的痉挛，缓解疼痛。我马上呼叫病房护士，送来1支山莨菪碱注射液，一边安慰护士，一边给她注射药物。打好针，我搀扶着她到值班室躺下。

考虑到是我们（上海）医疗队的护士突发急病，需要高度重视，我又喊醒另外两位值班医生，大家分头行动，打电话向医院总值班、护士长报告，联系B超室的值班医生准备做B超。时间一分一分地过去，护士的疼痛未能缓解，疼得大哭，我们也是心急如焚。山莨菪碱无效，看来要用杜冷丁、吗啡止疼了。为了慎重起见，必须明确诊断。

这时，来自上海宝山仁和医院的严俊医生，干脆背着护士跑去B超室检查，来自上海第十人民医院的刘勇超医生去找药，我留守病房协调。很快，严俊医生背着护士回来了，B超提示右肾少量积水，肾结石诊断明确。刘勇超医生没有找到杜冷丁，但是找到了消炎痛栓，对肾结石也有奇效。护士强忍着剧痛，自己给自己用消炎痛栓。几分钟之后，奇迹出现了，护士的疼痛开始缓解，喊口干、要喝水，大家总算舒了口气，又拿来左氧氟沙星注射液和5%葡萄糖注射液，给她抗感染、补液治疗。随着疼痛的缓解，她的面色开始红润，情绪开始平稳，一切归于平静。

这时大家分析肾结石的原因，一致认为是近期喝水太少。上班期间，为了避免上厕所，很多护士都不敢喝水，对于有肾结石病史的人来说，很容易导致肾结石脱落卡住输尿管，造成剧烈的疼痛。

经过几个小时的补液和休息，到凌晨5点，护士肾绞痛完全缓解，体力恢复，在谢过我们几个值班医生后，她要进病房继续工作。我们极力劝阻，但她说，本来夜班护士就少，前半夜她没法干活，其他护士已经很忙了，她觉得很惭愧，给他人带来了不便。离下班还有3个小时，或多或少要干点活，否则心里不好受。

听完这些，我们知道没法、也不能再劝阻了，只好叮嘱她不要硬撑。看着她活蹦乱跳地换好衣服进了病房，我内心的敬意油然而生。这就是我们上海医疗队的护士，在抗击新冠病毒疫情的斗争中，她们无私奉献，忘我工作，她们是勇敢的逆行者，她们是最美的白衣天使。

（澎湃新闻记者 俞凯 整理）