孩子经常感冒是有免疫功能问题吗？

原创 SCMC VIP 编译 

特诊部医生在看诊的时候经常会被家长问到：“我家孩子三天两头咳嗽、流鼻涕，会是免疫系统有问题吗？” “我女儿一直身体弱，免疫力低，是不是需要使用增强免疫力的药物？”……

婴儿出生后，体内有从母体获得的免疫因子，随着婴儿的长大，这些免疫因子逐渐被消耗，婴儿必须依赖自身尚未完善成熟的免疫系统抵抗病菌的侵袭，一般大约从婴儿六个月大以后呼吸道感染的机会就会增加。

通常婴幼儿和学龄前儿童每年患感冒的次数可达约为7-8次。学龄儿童约平均每年有5-6次。 青春期青少年每年3-4次，接近成人水平。

除感冒外，儿童每年还会发生2-3次呕吐或腹泻。 儿童上呼吸道感染常伴发热甚至高热，也可伴呕吐或腹泻。

我家孩子一直待在家里，我家一尘不染，他为什么还会感冒生病？

儿童经常出现感冒症状是因为他/她在不断接触各种新病菌。居家打扫与清洁，并不能完全杜绝清除病毒。至少有200种不同的病毒可引起感冒症状，并且这些病毒都存在变异的可能，防不胜防。

孩子不断地接触各种病毒，机体免疫力逐渐增强，当然这需要一点时间，有时需要数年。上幼托的孩子，接触病菌的机会更多。家中的兄姐也会从学校带回各种病菌；家人去过人多的公共场所也可能将病毒携带回家。

人多的大家庭中呼吸道感染的机会也较多，病菌可在室内停留并传播。冬季患呼吸道感染的机会较高并不一定是因为寒冷的气候，而是因为人待在密闭的、有取暖设备、空气流通较差的室内时间较长，并呼吸着室内再循环空气。

家中如有人吸烟也会增加孩子患感冒的几率。

是感冒还是过敏？

2岁以上的儿童，有常打喷嚏，揉鼻子，流清涕持续2-3周以上，不伴发烧，有些同时伴有眼睛痒，流泪，应该考虑过敏的可能，尤其在花粉季（即春季和秋季）出现这些表现，过敏的可能更大。

也有些孩子常年性过敏，可以就诊，检查一下鼻腔，医生可根据孩子的表现给予评估。

频繁感冒会是免疫功能有问题吗？

孩子经常感冒是因为缺乏维生素吗？孩子感冒与维生素缺乏没有关系。

有些孩子反复耳感染，但并不一定是严重的健康问题。 主要是因为孩子中耳导管引流不畅所致。这种情况需要去五官科医生处看诊。

因为反复感冒，许多家长会担心孩子是否有一些潜在的疾病。其实各种原因所致免疫功能低下的孩子患感冒的几率并不比一般孩子高。但有免疫缺陷的孩子每年会有多次严重感染发生，且康复能力弱，多需要住院治疗，甚至会长时间住院。每比如1岁之前，就有多次肺炎或皮肤感染。此外患有严重疾病的孩子体重增长缓慢。

如何照顾经常感冒的孩子呢？

首先，了解孩子的总体健康状况。如果孩子精力充沛并体重增加良好，则不必过于担心他的健康情况。孩子感冒时，可以使用一些药物减轻症状，但不能缩短病程。

大多是孩子都可以顺利度过这个阶段，健康长大。随着孩子的身体产生足够的应对各种病毒的的抗体，感冒的次数会减少。一般上学后，身体抗病能力明显增强。

孩子感冒后，什么时候可以回学校?

当然，家长和老师都希望孩子能够尽快返校。但是，不能操之过急，一般返校的最基本要求是体温正常至少24小时（每所学校和幼托机构可能有不同要求），且其它伴随症状减轻，不会影响自身的学习和活动，也不会影响其他同学。在确认孩子不会传播病菌后，就没有必要把他一直关在家里了。（水痘、流行性腮腺炎等传染病和新冠病毒感染都不属于普通感冒，即使治愈也需要隔离相应的时间才可以返校）。

病毒感染时，病初几天的症状会较严重，也有一些症状会持续两到三周。病毒感染所致的咳嗽平均可持续时间是2周多。一般孩子退热24小时后，即可返校参加一些活动。体操和团队运动等比较剧烈的活动可以推迟几天，可以根据身体恢复情况逐渐参与。

反复感冒和其他病毒性疾病没有立竿见影的治疗方法。抗生素可用于耳感染、鼻窦感染或肺炎等并发症，扁桃体炎与感冒无关，切除扁桃体对减少感冒没有帮助。

免疫功能的强大不可能一蹴而就，儿童多次感冒的同时，也促使免疫功能逐渐强大。

写稿 | 梅贤

编辑 | 李冰冰

摄影 | 林欣晨

制作 | 胡懿