孕产妇居家防疫，坐久了，小心静脉血栓

科普摩天轮

春节前夕至今，新冠状病毒肺炎疫情依然严峻，不出门居家隔离的孕妈妈/新妈妈们，大多可能在电视电脑手机上追剧、大过游戏瘾，或者线上学习工作，长时间久坐久卧不动，活动量减少，殊不知躲过了疫情，静脉血栓栓塞症（VTE）却可能悄悄找上门，需引起大家高度重视。

先认识下静脉栓塞症（VTE）

VTE包括深静脉血栓和肺栓塞。说到“血栓”大家并不陌生，就是血液在血管内不正常凝结。静脉血栓，顾名思义是血栓形成发生在静脉系统，多见于下肢或盆腔深静脉，但深静脉血栓（DVT）常常深藏不露，发病隐匿，这里的栓子常不安分，不知什么时候就随血流到肺部，而会导致肺栓塞。

深静脉血栓（DVT）真有那么可怕吗？

当然！血栓是最“沉默的杀手“，DVT具有高发生风险、高致死致残率、高漏诊率。

导致深静脉血栓的罪魁祸首？

DVT形成的三角理论认为血液的高凝状态、血流淤滞、血管损伤是促成血栓形成的三要素。

为什么会这样呢？

孕妈妈/新妈妈患DVT的风险是非孕女性的4-5倍，不动的妈妈们更容易发生。

①血液高凝状态：为了预防产后出血，妊娠期凝血因子合成及活性增加；

②血流瘀滞：

孕期子宫逐渐增大，压迫腔静脉与髂静脉，直至分娩，这么久的压迫会造成下肢静脉血回流不畅，静脉压持续增高，促进血栓形成；

孕期雌、孕激素作用使血管张力下降，静脉血流速度减慢，易形成血栓；

长期静坐久卧不动，下肢缺乏运动，静脉回流受到影响，最容易诱发血栓；研究发现坐在电脑前90分钟以上，会导致膝部血液流动减少50%，从而增加了血栓形成的几率。

③血管受损：剖宫产、助产分娩时血管受到损伤；产程异常、产后出血。

④先天及后天因素：如果有血栓栓塞性疾病病史、家族史，血栓形成倾向（易栓症）；高龄、吸烟、肥胖、试管婴儿、或多胎妊娠、肥胖、高血压、自身免疫性疾病、心脏疾病、糖尿病等疾病时, 患VTE风险更明显增加。

划重点

血栓发生、发展过程中，有一个最大的帮凶——久坐。

发生时间：

妊娠各个阶段都可以发生，孕晚期风险较孕早、中期高；一半发生在产后，产后6周发生率高， 80%发生在产后1周。

如何发现：

单腿肿胀疼痛，是下肢深静脉血栓形成早期常见的症状。千万不要按摩，拍打或者挤压；

腹痛◆恶心与呕吐 ◆腹泻或血便（肠系膜静脉血栓形成可能）；

头痛 ◆癫痫发作 ◆意识障碍（颅内静脉窦血栓形成可能）；

胸闷◆胸痛◆呼吸困难◆甚至晕厥（肺栓塞可能），这可是要命的节奏哦！

划重点

居家的孕妈新妈妈们，总喜欢坐着的您，如果出现这些不舒服，一定要尽早看医生哦！

如何预防？

深静脉血栓固然可怕，但也是可防可控的，孕妈新妈妈们也不必过于惊慌，只要做到以下几点发生静脉血栓的几率就会大大降低哦。

01

动起来

① 适当全身活动

每间隔45分钟到1小时左右，起身做尽可能多的身体活动（如家务、健身操、室内快走、瑜伽等）不限活动形式，只要是让全身动起来就可以。坚持每天房间里至少活动30分钟，身体微微发汗，就已经达到锻炼效果了。

这样可以促进静脉血液的回流，减少静脉血液在下肢的淤滞，从而有效地预防下肢静脉血栓。

② 抬高下肢

坐着或卧床时，都可以适当抬高肢体30-60度，促进肢体血液自然回流。

③小动作大收益：踝泵运动

通过踝关节的运动，起到像泵一样的作用，促使小腿肌肉运动收缩，以促进下肢的血液循环和淋巴回流，预防血栓的形成。

方法很简单：踝泵运动分为屈伸和绕环两组动作。

屈伸动作：躺或坐着，大腿放松，下肢伸展，缓缓全力勾起脚尖，至最大限度时保持10秒钟，然后脚尖缓缓下压绷脚，至最大限度时保持10秒钟，然后放松，为一组动作。反复进行，在不引起疼痛的前提下不限次数，越多越好。最好每小时练习5分钟，一天练5~8次。

绕环动作：下肢伸展，以踝关节为中心，脚趾作360度绕环，尽力保持动作幅度最大。绕环可以使更多的肌肉得到运动。可顺时针和逆时针交替进行。

当然，即使您很健康，我们也建议，每隔1小时起来活动一下。不要小看这短短的几分钟，小小的动作会给您带来健康。

④足尖运动

站立或坐立，将双脚脚尖着地，尽量与脚踝保持水平，以脚尖为支点带动足部向后上下移动10-15次。

⑤足跟运动

站立或坐立，将双脚足跟着地，尽量贴近足踝，以足跟为支点带动足部上下运动。向上移动时尽量向足踝靠拢，重复10-15次。

⑥按摩小腿肚

小腿自然弯曲，用手轻轻按摩小腿肚10-15次，可有效促进下肢血液循环。

02

合理饮食，愉悦心情、轻松生活，避免焦虑

1、把握好食物量与身体活动量的平衡，管好体重。居家生活期间，要注重食物合理搭配、多吃蔬菜、藻类、豆类、全麦面粉等富含膳食纤维，并实现合理的孕期增重；不要过度饮食，尤其是要控制高油脂、高热量的食物的摄入量，如过多烹调用油、甜食，坚果类食物等。

2、生活规律，安排合理的餐次，不支持“懒得烧饭，只吃一顿，又吃过饱”

3、建议吃早餐。不吃早餐的人，血小板更易黏附聚集与凝集，容易形成血栓。

4、适量饮水：可利尿（带走身体的代谢废物），降低血液粘稠度，以减少血栓形成。

03

穿戴医用弹力袜

对于患有下肢静脉曲张或既往有DVT病史或家族史的高危孕产妇，可以选择弹力袜来促进下肢血液回流，预防静脉血栓形成或复发。建议正规药店购买医用弹力袜（循序减压弹力袜）。

防疫情需久居家中的孕妈新妈妈们，快快改掉“久坐不动”的习惯，常常“动起来”，才能远离血栓，平安度过这段非常时期，迎接美好的春天！

作者：上海市第六人民医院妇产科 李华萍 黄亚绢

原标题：《孕妈新妈居家隔离新冠，警惕静脉血栓来添堵​！》

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