战疫者｜武汉抗疫一线医生乐文卿：治愈者越多，我的信心越足

武汉市汉口医院ICU（重症监护室）科室负责人乐文卿。本文图片 受访者提供

“我感觉没有基础疾病的中年人，不需要太过恐慌，正规治疗治愈率还是很高的。”武汉市汉口医院ICU（重症监护室）科室负责人乐文卿在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访称，她已在抗疫一线战斗50多天。

由于长期在寂静与弥漫着消毒水气味的ICU科室里工作，她见证太多患者在生死线上挣扎，乃至一瞬之间，阴阳两隔。

“我对生命的态度更加敬畏和坦然。”乐文卿说，疫情发生后，她冲到抗疫一线，远在家乡的父母特别担心，感觉女儿身处险境，妈妈有时也为此流泪，她却很淡定和冷静地劝慰父母——“我会把自己保护得很好”。

前不久，乐文卿接手管理武汉汉口医院的呼吸三病区，每天打交道的都是重症病人，或许她专业、冷静和理性的思维方式，让她所管理的病区成为该院治愈率最高的病区，有些危重病人希望转到她所在的病区，截至目前，她所在的病区一共治愈出院45人。

“我接手病区后，到目前为止，从未出现过死亡。”乐文卿对澎湃新闻称。

乐文卿已在抗疫一线连续作战20多天。

如何缩短病人危重症时间？

为何她所管理的病区的治愈率如此之高？

“我的用药很简单，早期不推荐使用激素。”乐文卿对澎湃新闻称，在她看来，激素犹如一把双刃剑，如何更好个体化使用激素治疗，这极其考验医生及其医疗团队对病人的判断力。因此，她不但要注意把握用药的尺度，更注重对危重病人进行精细化、人性化的治疗管理。

“每个病人病例都不能是千篇一律用药方式，我们都是参考最新版的诊疗方案，但是每位病人如何用，什么时候用，我们都要经过仔细分析，包括根据患者淋巴细胞比值，乃至根据他们炎症风暴（指细胞因子的过度反应）高峰期病程具体情况进行适当调理。”乐文卿说。

她也注重对病人的液体管理和休息，以最必要的抗生素、最必要的支持治疗（即临床上给予与病情结合的营养支持治疗）和对症治疗为主，没有大量的补液。她认为大量补液容易加重病人的心肺负担。

“在已使用抗病毒药物的基础上，加用激素治疗，能减轻炎症渗出，改善免疫过激，缩短病人危重症时间。”乐文卿称，经过她和团队的基础治疗，加上抗病毒药物引起的辅助作用，极大缩短了病人危重症的时间，及时刹住了车。此时，她和治疗团队再用大量丙球白蛋白给予病人支持治疗，针对于淋巴细胞比例比较低的病人，她还要给予一些胸腺肽提高免疫力，此举为能让病人扛过一道关——呼吸道的管理。

武汉汉口医院是一家综合性医院，而非传染病的专科医院，因此在氧管设施上面存有短板。面对现实，乐文卿想出节省氧气的“方法”——她把爱心人士赠送的制氧机交给轻症病人使用，而高流量的无创呼吸机留给危重病人，让危重病人能度过最危险的呼吸衰竭那一关。

乐文卿记得，有位40多岁的男性病人在抢救过程中，突然有阵剧烈的咳嗽，氧饱和度值也从80%多降至30%左右，人已处于昏厥状态，她和团队当机立断，马上给他使用高流量吸氧，此举让他度过最危险的一刻，如今该患者的淋巴细胞正常，已经快出院了。

“我经常会想些小办法帮助病人克服困难。”乐文卿对澎湃新闻称，在她病区的病人耗氧量很高，哪怕稍微活动一下都极有可能致命。

她对病人要求很简单，无论如何都不能下床到处活动，只要活动便立刻增加耗氧量，心率就会加快，呼吸很容易衰竭，要吸很久的氧气才能缓过来。

“我们不轻易让危重病人下床，就是降低他的耗氧量，让他度过缺氧这一关。” 乐文卿说。

长期在ICU科室的训练和经验，让乐文卿在此次抗疫时派上用场。“我们ICU病人很多都是心脏骤停和呼吸衰竭的病人，时间就是生命，我们肯定要帮助他们度过危险期，最后把他们救活了。”乐文卿说，当她接手病区时，通常会给非ICU科室出身的医生进行简短培训，教他们如何观察病人及碰到危急时如何处理。

乐文卿称，越来越多的重症病人在她的病区治愈出院。

“治愈患者越多，我的信心越足”

2006年，乐文卿毕业于南昌大学医学院临床医学专业，大学毕业后，先在南昌大学附属传染病医院工作过2年，此后到了武汉汉口医院工作至今。

1月上旬开始，武汉汉口医院的ICU忽然涌入了许多重症病人，原本只有4名医生的科室根本吃不消，关键时刻又病倒了两位医生，这让科室难以正常倒班。

乐文卿只能连续值班，无法正常休息。她记得有次晚上7点半下班后刚回家洗完澡，突然接到医院通知，20多位危重病人要马上入院，她必须赶到医院参与抢救。半小时内，她赶到医院，忙至第二天上午10点钟才下班，筋疲力尽，浑身无力。如此连日苦战直至前来驰援的海军军医大学医疗队接管汉口医院ICU后，她和同事们才略微有所放松。

2月8日，乐文卿从ICU转至到呼吸三病区，她被临时任命为该病区的负责人，这也考验了她的专业和团队管理能力。

“我们呼吸三病区都是阳性确诊的病人，还有很多重症的病人。”乐文卿对澎湃新闻称，她所在的病区有很多是本院的医护人员，他们都是早期抢救病人时不慎被传染。

“目前大部分人都已经过我们团队治疗康复出院了。”乐文卿称，作为一名医生，没有比患者得到完全治愈更骄傲的事了。她记得有一对70多岁的老夫妇，俩人先后感染新冠肺炎病毒，况且都有高血压及糖尿病等基础疾病，病情相当棘手，必须为他们量身制订一套治疗方案。最终经过她和团队的精心治疗，两位老人病情均逐渐好转，如今一位已治愈出院，另一位转危为安。

2月11日，老奶奶亲笔给她们团队写来一封感谢信，表达感激之情。

乐文卿的丈夫水念是武汉市公安局一名警察，如今也在抗疫一线连续作战，别看丈夫很忙，但他偶尔会抽空贴心的给她送来饭菜。疫情发生后，她和丈夫都不能在家里居住，她住在医院提供的酒店，丈夫住在单位宿舍，因此只能把两个孩子交给爷爷奶奶照管，爷爷有高血压，奶奶也有过恶性心律失常。

现在算起来，她和丈夫已有一个多月没见到孩子了，还好9岁的大儿子变得懂事了，偶尔还会给她拍鼓励的视频，她忙里偷闲时常会多次翻看，乐在其中，略微有些自豪。

最让乐文卿倍感欣慰的是，她所管理的呼吸三病区绝大多危重症病人的病情已经得到有效控制，越来越多的重症病人治愈出院。

“治愈患者越多，我的信心越足。”乐文卿称。