新型冠状病毒会攻击男性生殖系统？会让你绝后？

原创：杨阳（ 生殖男科医生，医学博士、哲学博士）

有话好好说

先别急着震惊

大家好。

由于在新冠纪元，大伙儿都宅在家的缘故

由于疫情与每个人都息息相关的缘故

更是由于宅在家都没啥事干的缘故……

近段时间以来，人们对于科研论文表现出了前所未有的强烈关注。

关注到了什么程度？

就连还没有正式发表的文章，都被炒得沸沸扬扬。

各种解读乃至阴谋论也因此天花乱坠。

比如从上个礼拜开始，已经有n位热心读者把这篇报道转发给了我：

想听听羊医生的看法。

其实当时这事儿在我们男科医生群里还引起了讨论。

因为福州市中医院真的报告了这么一例案例：

 于是，这似乎形成了逻辑上的证据闭环......

 那么，新冠病毒就真的会攻击蛋蛋，甚至导致不育和无精子症了吗？

Hold on hold on…...

八字还没一撇的事情，先别急着震惊和担心好吗？

羊医生之前已经n+1次强调过，咱们医生说话，是要讲证据的。

那为啥这种说法目前还不完全可信呢？

 首先，因为这篇文章并没有正式发表，只是medRxiv上的预印本。

也就是说，这篇文章能不能通过同行评议，能不能正式发表，还不一定。

比如之前那篇印度人搞出来的阴谋论兮兮的、说新冠病毒跟艾滋病毒有关的预印版文章就被学者们喷到撤稿了：

其次，它只是提供了一种理论上的可能：新冠病毒对ACE2受体亲和力很强，而睾丸上恰好又有很多ACE2受体在表达。

但理论和实际之间的距离，是很遥远的。

否则咱也不用做临床试验了，直接翻书本看病即可。

就在今天，国家卫健委刚刚公布了新冠病毒第六版诊疗方案。

在这最新的这一版所罗列的临床表现中：

并没有提到睾丸或者肾相关的表现。

新冠疫情已经持续了一个多月，如果真的有相当数量的睾丸炎病例出现，大概率会被记录在案，并在诊疗指南中加以体现。

毕竟，蛋肿和蛋疼这事儿是不可能忍得了的。

但实际情况是，截至目前为止，只出现了福州市中医院这一例个案。

那这个孤证是不是就能证明这种理论呢？

当然不够。

一是例子太少。

二是即便是真的，这个患者也是老年人。

79岁了，你还关注他能不能生孩子干嘛？

所以现在就贸然下这样的论断，完全是为时尚早。

还没完。

让我们再回过头去看一看新冠病毒的大姐SARS病毒。

是的，当时是有一篇文章显示SARS病毒有可能会导致睾丸炎。

于是羊医生专门去找了这篇文章来看：

它的主要内容其实是：解剖了6位因SARS病逝的患者尸体，然后对他们进行了病理学检查。

结果发现，他们都存在不同程度的睾丸炎表现，生精功能也严重受损。 

但其实这当中存在一些问题：

首先，这些患者都曾因SARS发过高烧，而发高烧本来就会导致生精细胞受损。

另外，他们也大都接受过激素治疗（SARS的主要治疗方案），而大剂量的激素应用也会导致生精功能下降。

最后，6例病例也确实少了些。

所以，实际上我们看到的这些SARS病逝者身上的严重生精功能损伤，是叠加了高热、激素治疗和SARS病毒这三种因素，共同作用的总效果。

划重点的

分隔线

所以当务之急是：

✚没感染新冠的男同胞们不必惊慌。

✚已经感染新冠病毒的男性朋友，只需要关注一下自己的蛋蛋。

✚如果真有阴囊肿痛的情况，请及时向你的主治医生报告。

而有志于做这个流行病学调查的同道们，也可以行动起来了。 

当然话说回来，拿这个去吓一吓吃野味的人们，也是有益无害的。

疫情当前，有羊医生守护你的蛋蛋，尽管放心吧~ 

参考文献：

1. Xu J, Qi L, Chi X, et al. Orchitis: a complication of severe acute respiratory syndrome (SARS). Biol Reprod. 2006;74(2):410–416.