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公海上的“病毒监狱”：漫长的31天结束后，日本该何去何从？

2020-02-21 17:34

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创医脉通医脉通

导读

日本感染人数正持续攀升，或已处于疫情大爆发前夜。

来源：医脉通

本文为医脉通编辑综合撰写，未经授权请勿转载。

确诊74576例，死亡2118例，治愈16155例，这是我国截至2月19日24时新冠肺炎疫情的统计情况，每日剧增的数字，也牵动着每个中国人的心。虽然我们还没有完全战胜疫情，但在期盼中等来了很多好消息：

西藏唯一确诊病例治愈出院；

火神山医院首批7名新冠肺炎确诊患者出院；

钟南山指导研制试剂盒有望15分钟快速检测出结果；

湖北新增确诊降至三位数，累计治愈出院过万；

湖北以外新增确诊病例16连降，多省市新增确诊0例；

……

种种迹象表明，中国疫情即将迎来“拐点”。而与我国处境恰恰相反的是日本，感染人数正持续攀升，或已处于疫情大爆发前夜。

海外疫情中，日本是确诊新冠肺炎患者人数最多的国家，截稿前已上升至705人。让日本最头疼的一个问题就是——“钻石公主”号豪华邮轮。

从1月20日开始至今，邮轮上的乘客可谓从“天堂”直坠到了“地狱”，谁也没有想到，这艘豪华邮轮成为了中国以外最严重的疫情聚集地。

“钻石公主”号，如何成为公海上的“病毒监狱”？

1月20日，“钻石公主”号邮轮载着2666名乘客和1045名船员从日本横滨出发。

经历了几年艰难的恋爱历程，顺利举行完规划了大半年的婚礼后，两位新人如期踏上蜜月征程；

度过花甲之年，已是子孙满堂，完成了几件人生中重要的心愿之后，携爱人开始15天的晚年之旅；

长期夹在工作和生活两者的压力之下，在近乎崩溃边缘，决定带上老婆与孩子，给自己一个完美的假期；

……

状态各异的人群，因不同原因踏上了这艘邮轮，但在踏上的那一刻，来自46个国家的乘客的心境是一样的，都对这次旅途充满了向往，因为“钻石公主”号是驰名世界的邮轮品牌“公主号”系列船队中体积最庞大、设施最完善的世界顶级豪华邮轮之一，有如一座海上的五星级酒店。

如果没有意外，它将经停日本鹿儿岛、香港、越南下龙湾、基隆、冲绳，最终于 2 月 4 日返回横滨，带乘客圆满结束 15 天的旅程。

但意外还是发生了。

2月1日，一名80岁的男性在香港被确诊为新冠肺炎患者，这名乘客在1月25日抵达香港后下船，5天后开始发烧，即使船员们在1月30日就开始警觉，却依旧没能阻止确诊患者人数的上涨。

男性被确诊当日，邮轮就由冲绳入境日本，取消了所有行程。

2月3日，“钻石公主号”提前进入横滨港，但未被允许靠岸，由30名日本医护人员登船进行检疫，结果不容乐观。次日，日本政府要求所有人员留在船上进行隔离检疫，所有人不得离开。

2月5日，日本厚生劳动省宣布，邮轮所有人员需要在海上隔离14天；6日，日本防卫省向邮轮派去了包括2名医疗官、40名自卫队队员的援助队伍。虽然援助队伍已就位，”钻石公主”号邮轮运航公司也表示全额退还旅行相关费用，但看到确诊患者人数的不断增加，游客们更关心的是自己的生命安全。

10人，20人，61人，64人，70人，135人，174人……直到2月13日，公布感染总人数达到了218人，日本政府终于表示，80岁以上、有既往病史乘客及部分内舱乘客将优先上岸。

其他国家也相继宣布撤离方案：

2月14日，美国政府宣布将派包机撤离美国公民，但留下感染者在日本治疗；

2月15日，加拿大政府宣布将派包机撤离加拿大公民，但留下感染者在日本治疗；

2月16日，希腊宣布将尽快把“钻石公主”号上的希腊公民接回希腊；

2月17日，中国香港特区政府人员前往日本东京，为邮轮上的香港居民安排返港事宜；

2月18日，韩国拟派转机从“钻石公主”号撤离韩国公民。

2月19日，邮轮上的游客终于结束了14天煎熬的隔离期，从上午11时开始，首批“钻石公主”号邮轮滞留乘客正式开始下船，19日有500名乘客下船，预计21日所有乘客下船完毕。截至目前，3711名乘客和船员中共有621名新冠肺炎确诊患者，近半数“无症状”。

据统计，该邮轮上共有312名中国人，其中261人来自中国香港，5人来自中国澳门，25人来自中国台湾，21人来自中国内地。截至2月19日，邮轮上有47名中国同胞被确诊。

截至当地时间2月18日晚上11时，日本国内累计确诊新冠肺炎患者616例，其中，“钻石公主”号邮轮上确诊的就有542例，占据了日本确诊患者的绝大多数，不知道当所有乘客全部下船后，日本疫情会是怎样的发展趋势？

就在今天，据日本广播协会电视台报道，2名在“邮轮公主”号邮轮上感染新冠肺炎的患者已经死亡，这也是“钻石公主”号邮轮上首次出现的死亡病例，截至目前，日本国内新冠肺炎死亡病例增至3例。

邮轮上的传染率，为何如此之高？

仅仅20天的时间，3711位乘客中确诊病例就从1例成倍上涨至621例，邮轮上的传染率为何如此之高？

首先和邮轮的结构有关，因为邮轮是一个拥挤、不透气的空间，也是传染病传播的理想场所。

“钻石公主”号的客房分为7种类型，大的有40～80㎡，拥有独立阳台，小的只有14㎡。邮轮中共有1337间客舱，其中748间客舱设有专用阳台，212间客舱面海带有封闭式窗户，29间无障碍客舱，其余348间是不带窗户的内舱房。

美国约翰·霍普金斯大学流行病学高级学者阿梅什·阿达利亚在采访时也表示，“在邮轮等封闭空间内，人们居住的船舱相隔很近，通过呼吸道传播的传染病易在人群中散播，”

此前，上海医疗救治专家组组长、华山医院教授张文宏也曾经提到，中央空调有传播病毒的可能，疫情期间应停止或减少使用中央空调，如必须使用，则要定时清洗，且应同时开排风扇，每天定时开启门窗通风换气，

而这对于邮轮上没有窗户的内舱房来说，是根本不可能实现的。

邮轮上除了密闭的环境，排泄系统也是密闭的。经粪便传播最有名的就是2003年非典期间的香港淘大花园事件，一个带有SARS病毒的男子腹泻后，因为小区的排水管道问题，导致小区内321人感染，42人死亡。

真实的邮轮状况，究竟悲惨到什么程度？日本神户大学传染病学教授岩田健太郎从“钻石公主”号下船后录制了一段14分钟的视频。

岩田健太郎在视频中描述道：

“防疫中有所谓的红区和绿区，绿区是无病毒的安全区，红区是可能有病毒的危险区，这个要分得清清楚楚。保护自身不受病毒侵害，这在传染病学界是铁律。然而‘钻石公主’号里的红区和绿区已经混成一团，哪里危险哪里不危险完全不知道。

工作人员也是有时候看情况穿一下防护服，戴一下口罩，有时候就不穿不戴。乘务员更是一会戴着N95一会又摘掉。有发热症状的患者，就自己从房间里走到医务室去，这都是常事。”

直到下船，岩田也没有喝过水，“每个人都在里面进食和喝水，但是我没有碰。”

表面上，“钻石公主号”正在进行隔离，实质上是邮轮与外界隔离，虽然乘客也都待在房间里进行自我隔离，但由于邮轮独特的结构条件和管理机制的不完善等原因，这种隔离，到底有没有效果，众人一看便知。

为什么全球都在担心日本疫情蔓延？

“钻石公主”号上的所有乘客终于结束了31天的漫长之旅，但这对于日本来说，并不代表着结束，可能仅仅只是一个开始。

世界卫生组织高级顾问、传染病专家进藤奈邦子也表示，“全球都很担心日本的新冠肺炎疫情蔓延。”为什么会有这样的顾虑呢？我们先来看一下日本的首个新冠肺炎死亡病例。

2月13日，一位住在神奈川县的80多岁老人去世，死后被确诊为新冠病毒感染，而只因当时日本政府只排查了有湖北接触史的病人。随后，在短短3天内，日本多地就相继确诊了近30例感染者。

日本《读卖新闻》立即敲响了警钟：新增感染者地点不同，说明日本各城市都存在疫情蔓延的危险。

就在疫情形势如此严峻的情况下，日本照样举行了各项大型“聚众”活动。

2月16日，日本全国12个地方都举办了马拉松比赛，现场有多达50万人前来参跑，甚至有人发着高烧还坚持参赛。

2月18日，日本冈山照常举行了一年一度大型的万人裸祭，活动当天，约万人全身上下只穿一条类似丁字裤样的白色兜裆布，相互拥挤只为争夺唯一的幸运木棍。

据NHK报道，日本厚生劳动省大臣加藤胜新2月18日表示，经过专家会议讨论，不认为国内的大型活动必须要取消，各个活动的组织方可依据情况自行作出判断。

关于大家最关注的“将于7月举办的东京奥运会是否会停办”这个问题，2月6日，日本首相安倍晋三在国会上也给予了回应，新冠肺炎疫情并不会对东京奥运会及残奥会的举办产生影响，东京奥组委也再度重申“东京奥运会绝对不会取消”，并表态“我们没有B计划”。

在疫情不断升级的时候，日本政府并没有重视疫情防控，这不得不让中国人为他们捏上一把汗。

昨日，手拿行李的人们走下了“钻石公主”号邮轮，有人下船后回身向仍然留在船上的人挥手告别，而码头停车场只停了十几辆大巴车，将乘客送往日本主要的车站，就像什么都没有发生过一样。