新冠肺炎时期，母乳喂养该怎么做才能更安全？

原创 李菲

特殊时期，母乳妈妈们想必也有一些纠结的问题，比如：

亲喂前乳房需要消毒吗？

感冒发烧了还能亲喂吗？

妈妈接触过疑似病例，需要隔离吗？

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种种问题，都是为了能带给宝宝最安全的母奶。本期邀请李菲老师，来给宝妈们科普新型肺炎下的母乳喂养注意事项。

给宝宝亲喂前，乳房需要清洁消毒吗？

在非疫情期间，正常健康且乳头完整的妈妈在每次亲喂前，是不需要清洁的乳房的。母亲做到定期的洗澡更换贴身衣物即可。过度的清洁，会造成妈妈乳头皮肤干燥，发痒，甚至皲裂破损。

在新型肺炎时期，如果家里人员数量不多且健康，并且是按建议不外出的状态，是完全可以按照正常状态下的亲喂进行的。

在哺乳前后的洗手非常重要，比清洁乳房更有效降低亲喂过程中的感染机会。家人需要给妈妈创造方便洗手的环境。流动水洗手比使用手消毒液更安全，消毒液存在药物残留的问题，可能在消毒手后，接触宝宝过程中，使宝宝接触到消毒成份，造成过敏或经手吃进去。

如果家里人员繁杂，且有外出经历，建议妈妈每天洗澡并及时更换衣物，减少与外出人员接触，并及时对家中公共场所（如客厅），公共使用物品（如门把手，餐具等）进行使用前后的清洁，甚至消毒。

有一种情况，每次亲喂前是需要清洁乳头的。如果有乳头破损或皮肤感染的妈妈，在乳头或乳晕及乳房部分有使用药物的，需要用干净的湿巾做简单擦拭后，再进行亲喂或使用吸奶器，以此来降低宝宝在吃奶过程中，接触到药物的机会。

同时亲喂或挤奶结束后，母亲需要再次使用药物或护肤霜，来保持皮肤的完整，促进创面的愈合。

宝宝吃手，怎么清洁？

宝宝吃手是自我安抚的行为表现。手部的清洁很重要，流动水清洁最有效。只是小宝宝做起来会比较麻烦，容易沾湿衣袖，给妈妈带来更多事情。

较折中的做法是，用湿的纱巾擦拭后，再用干的清洁毛巾擦干。宝宝洗澡时，是充分的清洁双手的好机会，清洁同时，与宝宝一起数手指，玩手指游戏。

同时吃手的宝宝，一般有口水较多的情况，唇周及手部皮肤的需要使用油脂含量比较高的婴儿护肤霜，如凡士林。

油脂的好处是，减少口水对皮肤的刺激，预防口水疹发生在唇周和手上。宝宝的手上刚涂好护肤霜后，需要包裹或避免手放入口内，待护肤霜吸收后，才可让宝宝的手放入口内。

如果手部已经发生口水疹，在皮肤恢复期间，尽量避免手放入口中。宝宝不能吃手期间，可以使用安抚奶嘴或牙胶来替代。

母乳喂养过程，让宝宝充分吸吮亲喂，减少奶瓶和吸奶器的使用，可以充分的满足宝宝的吸吮需求，从而减少宝宝别担心吃手的机会。减少宝宝吃手所带来的风险。

宝宝用的奶瓶、安抚奶嘴、吸奶器怎么消毒？

宝宝喂养过程中，如果需要使用奶瓶、安抚奶嘴及吸奶器等哺乳工具时，尽量做到一物一用一消毒，而且消毒后的哺乳工具，在干燥密封的情况下可以放置3天（72小时内）。

消毒前的清洁是第一步，选择无残留的洗洁精，并对能瓶体内部，奶嘴内部仔细清洗。清洁后，充分的漂洗，确保宝宝会接触到的部位没有食物残渣、奶垢或洗洁精成分。

消毒方式中，浸泡式的煮沸消毒是最有效的。其次为蒸汽消毒。最后是臭氧消毒和紫外线消毒。

MAM美安萌的吸奶器、奶瓶、安抚奶嘴等均不含双酚A和双酚S，微波炉消毒过程中不会产生有害物质。短短3分钟，可保持干净卫生长达48小时。

有些哺乳工具中的材质较特殊，如吸奶器中的硅胶连接管，牙胶这些，都不建议高温消毒的，需要家长看清产品使用说明，选择最适合的消毒方式。

清洗吸奶器等容器时，所有部分都应拆开，直到最小的部件，用热水清洗或洗碗机清洗。

洗洁精注意品牌选择，大品牌的产品质量稳定，更安全。清洗后彻底风干或者用厨房专用纸巾擦干。

希望新型肺炎期间的消毒和日常消毒的方式应该做到一致。在消毒后的哺乳工具放置与使用的过程中，做到使用前洗手。

疫情期间是由家人以外的人员协助母亲使用哺乳工具时，人员在接触消毒好的哺乳工具前，需要洗手后，清洁的双手戴清洁的口罩。

妈妈感冒发烧了，还能继续喂奶吗？

妈妈感冒发烧时，更需要继续保持喂奶。

对于发烧的情况，需要及时的鉴别，如果是由胀奶引起的发热，通常在奶水排出后，体温立即下降。

如果在不胀奶下，体温仍超过38.5℃时，建议及时就医，同时回朔14天内有无接触疫区人员或可能感染人员，排除特异性肺炎可能；明确发热原因，积极治疗。

因为亲喂状态下的妈妈和宝宝，是生活在同一环境下。如果妈妈出现感冒症状，其实宝宝已经显露在容易发生感冒的环境中，而宝宝可以通过母乳摄取到母亲体内的抗体，来降低宝宝发生感冒的机率。

妈妈发生感冒时，会容易休息不好，免疫力下降。如果这个时候选择不喂奶，容易在感冒的情况下，合并发生乳腺炎，增加母亲的痛苦。妈妈只需在哺乳前，洗手后戴口罩，避免面对面直接与宝宝近距离呼吸的机会。

以上是对足月健康宝宝家庭中，妈妈感冒发烧时的哺乳建议。

同时，很多妈妈因为哺乳，选择不吃药；或者选择吃药而暂时中断哺乳的方法。对妈妈宝宝都会增加潜在的风险。在医生建议下，合理的选择支持哺乳的药物，同时保持哺乳，是对母婴双方在特殊时期最安全的哺乳建议。

妈妈接触过疑似病例，需要隔离吗？

妈妈和宝宝在产后的6-12个月以内，因为哺乳关系的存在，会与孕期的状态类似，就是妈妈走到哪里，宝宝吃在哪里。

这样的生活形态下，妈妈如果接触过疑似病例后，其实宝宝也可能与妈妈一样，暴露在可能受感染的风险中，妈妈和宝宝其实是遇到相同的挑战。

在这种情况下，妈妈和宝宝可以被视为共同体来进行保护性隔离，而不用把同样处于风险当中的妈妈和宝宝分开隔离。

有一种情况，就是产前妈妈接触过疑似病例后，在观察期分娩。这种情况可能会被医院要求对妈妈隔离观察。在妈妈和宝宝隔离期间，妈妈可以使用吸奶器或手挤奶的方法，来保持泌乳，等到隔离期结束后即可进行亲喂。而在隔离期间挤出的乳汁，做好清洁消毒后，乳汁可弃用。待确定为非新型肺炎后，可恢复母乳喂养。

如母亲一方确诊为新型肺炎，按目前疫区发出的消息，母婴间存在垂直传播的机会。建议妈妈保持泌乳状态，待痊愈后，经医学诊断为不具备病毒传播机会后，再恢复母乳喂养。

疾病是暂时的，哺乳对妈妈宝宝的益处可能长达一生。

妈妈服用过哪些药物后，不能母乳喂养？

大量的证据指出，大部分药物是有哺乳等级的，绝大部分药物在母亲哺乳期内服用过程中，健康且足月的宝宝通过母乳能接触到的药量非常微小，微小到不会对宝宝的健康产生影响。

这次我们要介绍的是服用了哪些药物不能母乳喂养的情况。其实也是平时我们不太能接触到的药物，这类药物主要是：

1

抗惊厥药、抗抑郁药和抗精神病药；

2

中草药混合制剂避免大量服用；

3

放射性药物（如放射性碘131I、125I）；

4

紧急避孕药。

而像妈妈日常可能接触到的药物，如氨基糖苷类抗菌药物（如庆大霉素，妥布霉素）、万古霉素、第三代头孢菌素（如头孢噻肟），镁盐和大分子蛋白类药物（如肝素，胰岛素），因为其不在胃肠道吸收，而对婴儿不会产生过大影响。同时观察婴儿胃肠道的不良反应，如腹泻。

比如，居家常备的药物：如镇痛缓解感冒症状的布洛芬，对乙酰氨基酚；缓解腹泻的蒙托石散；及绝大部分的皮肤外用药物都是可以安全使用的。

以上建议仅限于健康足月宝宝家庭，同时用药建议一定在医师指导下进行。

所以在大部分的药物是支持妈妈和宝宝进行母乳喂养的，如果选择中断哺乳，妈妈可能会面临因为乳汁不能及时排出的风险（如乳腺炎、奶量下降）；宝宝可能面临因为不能亲喂的风险（奶量下降，如选择配方奶则有过敏的可能）。

免责声明：

1、本文配图源自包图网。

2、文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。

3、药物建议参考《药物与母乳喂养》（第17版）。

原标题：《新型肺炎时期，母乳喂养该怎么做才能更安全？》

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