疫情之下，心脏病患者的居家注意事项

原创 崔医声 医声相伴崔松说

这次疫情从发生到现在已经有不少时间了，这几天医院都已经开诊了，但是我们都知道医院现在目前也是属于一个相对“危险”的地方。

可是除了疫情以外，很多人有各种各样的慢性病，或者有些人这几天在家里闷得慌了，也会感觉到自己有一些胸闷，心慌。

那到底什么情况下我们需要就医，什么情况是我们的心理作用呢？今天，想从心脏病的角度跟大家来讲一讲这个问题。

尤其是：新型冠状病毒肺炎的重症病例大多数都是合并高血压、糖尿病等基础疾病的病人，所以更应该管理慢性病，所以讲一讲：

老年人居家怎么样管理慢性病？

一、药不能停

在疫情开始的最初，所有人的着眼点、所有人的神经都被这次的新型冠状病毒肺炎所吸引、牵挂。

可是，从过年到现在已经快两周了，很多老年人日常需要服用很多药物，但手里的“备货”也有点告急了。就像我的病人很多本来预约好年初六以及后两天的门诊，也大多数都取消了预约，那就说明他们家里的药还有“存货”。可是一些人没有“存货”了，他们也害怕去医院，害怕冒这个风险。

但是我要说：如果你是一个需要长期服用药物来控制病情的慢性病病人，药不能停！

冠心病、脑梗、高血压、糖尿病等等，有些药物是必须长期服用的。比如冠心病病人，抗血小板药不能停，尤其是装了支架的病人，阿司匹林、氯吡格雷等就更不能停药了，不然会增加支架内血栓的风险，脑梗病人也是如此，同时降脂药也不能停。再比如降压药，漏服一顿血压就会有波动；还有胰岛素，一停血糖就无法控制。

所以如果需要长期服用的药物不足了，还是一定要去医院配齐的！

上海卫健委及医保局也出台了《关于适当延长门诊慢性病患者处方用量的通知》：为合理疏导就诊群众，防止疫情蔓延扩散，在疫情防控期间，对“诊断明确、病情稳定、需要长期服用治疗性药物”的门诊慢性病患者，最多一次性可开具3个月用量的药品。相信各地也会陆续出台相关政策。

二、加强监测

根据慢性病的情况，每天测量血压、心率、血糖、体重，并做好记录。

三、坚持良好的生活习惯

合理的一日三餐，不可暴饮暴食，也不可过分节食。

尤其要提醒一点：过年的年货里，特别是炒瓜子、花生等零食，除了含有油脂外，还有很多盐分。很多人喜欢没事嗑嗑瓜子，吃得多了可能盐的摄入就多了，容易血压高。

进行有规律的适当活动（屋中散步）。尤其对于糖尿病病人来说，最近一段时间大家都宅在家里，除了吃，动得也少了，所以血糖也有可能会上升。

网上看到很多有创意的人已经把旅游景点开到了家里，先参观一下床头山，穿过卧室巷，然后到客厅谷，逛一逛厨房美食街，再到阳台峰，最后再去看看马桶湖和淋浴大瀑布，把能走到的地方都走一走。

还有一些非常简单、不需要很大场地的活动也很适合老年人，比如说八段锦、五禽戏。

不一定需要把每个动作都做得很到位，但只要你动起来就对身体有好处。因为如果一直不活动，身体就会处于高凝状态，越不动越容易出问题。

↑ 八段锦 ↑

（图片源自网络）

滑动查看更多五禽戏动图

（图片源自网络）

还有就是抽烟的问题，如果你在家经常抽烟的话，那一家人都在抽你的二手烟。希望这段非常时期能让你感受到生命的可贵，那就把烟戒了吧！爱护自己！爱护家人！

四、那么出现什么情况

必须马上就医呢？

从心脏病的角度来说，就是胸痛。

但是胸痛有很多种，哪种胸痛是最要紧的呢？

那就是劳累后加重的胸痛。

如果说你从床头山走到了客厅谷就胸痛了，那可能就会比较严重。如果休息的时候、躺着没干啥的时候，觉得胸口痛，起来各个房间兜一圈又好了，那这种胸痛问题不大。

可以测算一下：自己是不是患心血管病的高危人群。

网络链接：

http://tools.acc.org/ASCVD-Risk-Estimator-Plus/#!/calculate/estimate/

这其中包括了家族史。

有病人问我：崔医生，我的父亲90岁得了冠心病，我是不是有家族史啊？其实并不是的，我们经常说的家族史的概念是“早发家族史”，也就是说男性55岁以前得冠心病，女性65岁以前得冠心病，那么在子代中的遗传几率就会比较大。

还包括了有没有高血压，糖尿病等等的危险因素；有没有其他血管疾病，比如下肢动脉闭塞、脑梗等等；有没有吸烟？是否肥胖？是否血脂高？

这些因素越多就说明危险性越高，但是危险性高也并不代表马上就会发作，主要还是要关注症状——劳累后加重的胸痛。

如果有这样的胸痛，那么你所处的危险就是可能是心脏缺血或者心肌梗死，这比到医院可能会感染新型冠状病毒的风险要大得多，这时候是一种急症，所以还是请你即刻就医！

《居家心血管慢性病管理要点》

1.药不能停！长期服用的药物不够了，及时去医院配齐！时刻防护不能忘！

2.加强监测！根据患病情况，每日测量血压、心率、血糖、体重等。

3.坚持良好生活习惯！合理饮食！适当运动！居家游山玩水不是梦！戒烟！爱护自己！爱护家人！

4.注意劳累后的胸痛，一定要及时就诊！

丨可能有人会问：

心跳快了呢？

血压高了呢？

胸闷气短了呢？

要不要马上就医呢？

丨可能还有人会问：

怎么样不出门儿就能知道自己心脏到底有没有问题呢？

有什么简单的检查方法？

丨我们明天接着说。

好书推荐

《医声相伴:崔松话养生》