已有婴幼儿感染最小8个月大，孩子出现这四种情况一定要就医

丁香妈妈编辑组 丁香医生

编者按

相信大家和丁香医生一样，一直都在密切关注着疫情的变化。

前几天丁香医生旗下的母婴知识产品丁香妈妈，针对「母婴人群如何防护」进行了简单的科普。

随着疫情的发展，大家对于母婴群体的关注度也越来越高，我们的后台收到了大量的咨询。

今天这篇文章就来自于丁香妈妈，解答大家最关心的一些问题和需要重点注意的事项。

这几天又有新的疫情发生，央视新闻报道，根据各地卫健委公开信息的不完全统计：

1 月 20 日至 1 月 27 日，共有 8 名儿童被确诊感染新型冠状病毒。

图片来源：央视新闻

更让人揪心的是，目前最小年龄感染者来自安徽，是一个仅为 8 个月大的婴儿。

图片来源：人民日报微博

之前没有报道儿童病例，大家认为孩子似乎都还是安全的，为什么突然孩子感染的情况变多起来呢？

孩子感染病例增多

是病毒发生变异了吗？

图片来源：图虫创意

和病毒变异没多大关系。

中国疾控中心副主任冯子健表示，年龄不一样，可能导致接触暴露病毒的机会不同，感染发生的人数就会不一样，发病率也会不一样。

此前没有婴幼儿和儿童感染的案例，很大的可能性是因为婴幼儿和儿童接触病毒暴露的机会不多，孩子都待在幼儿园和学校内，直接接触感染者的机会比较低。

随着学校幼儿园放假，春运期间人员流动甚至是走亲戚，孩子们暴露的风险也就相对更大。

病毒不挑人，由于新型冠状病毒是新出现的病原体，几乎所有人都是容易感染的。病毒随机碰上了谁，谁就有可能感染。

对于儿童以及婴幼儿的防控，千万不可掉以轻心，一旦感染，发病可能更快、更严重，更需要重视预防。

孩子戴好口罩

就可以避免被传染了吗？

图片来源：图虫创意

口罩并不是「保命符］。

新型冠状病毒的感染，主要传播途径是呼吸道飞沫和接触传播。

也就是说，孩子就算戴了口罩，没有做好手部卫生，在到处触摸后又摸自己的口鼻眼，也有被感染的风险。

为了孩子的健康，比起戴口罩减少飞沫传染，大人更要让孩子养成良好的卫生习惯，并做好居家外出的防护工作，避免接触引发的病毒传染。

如何帮助孩子进行家居防护？

➊ 家居防护

不管是大人还是孩子，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾将口鼻完全遮住（如果来不及用纸巾，用手肘遮挡自己的口鼻），并将用过的纸巾立刻扔进封闭式垃圾箱内，用流动水和肥皂 / 洗手液洗手。

不要亲吻孩子，不要对孩子呼气、喘气，不要嚼食喂孩子，不和孩子共餐具、饮具，不用嘴巴吹气的方式让食物变冷再喂食.

➋ 严格规范洗手

饭前便后，接触不洁物体后，都要督促孩子认真洗手。

尽量不要让孩子用手掏鼻孔，不要用手揉眼睛，不要碰触公共区域的物体表面（尤其是电梯按钮等频繁碰触的表面）。

➌ 加强房间通风

每日每个房间轮流通风 2～3 次，每次开窗通风 30 分钟～1 小时；房间通风时将孩子转移到其他房间，做好保暖措施。

➍ 家庭清洁消毒

可以用 75% 的乙醇（医用酒精），或按照说明书稀释后的含氯的消毒水（一般是指次氯酸钠「84」这类无机消毒液）来擦拭地面、家具等。

孩子的玩具用品等，能耐高温的可用消毒锅或开水煮沸消毒 30 分钟，不能耐高温的可以用酒精喷洒或擦拭。

外出买回来的东西可以水洗的就水洗，或者用消毒液、酒精，进行二次消毒再使用。

给孩子玩的大人的手机，也需要用酒精擦拭进行消毒。

孩子发烧、感冒要不要去医院？

图片来源：图虫创意

普通感冒和新型肺炎的初期症状类似：发热、感觉四肢无力、干咳，也有症状不明显病例，尤其是新生儿、婴幼儿症状可能更不典型。

当下疫情高发，却也是流感和感冒高发的季节，孩子如果出现发热和咳嗽等呼吸道症状，不要过度紧张，盲目去医院反而会增加孩子交叉感染的风险。

如果孩子是有发烧、咳嗽的症状，精神状态良好，建议根据情况暂时在家观察，对症缓解：

发烧：

当孩子发烧时，3 个月以下的宝宝，直接去医院交给医生处理。

3 个月后的孩子，因为发烧而不舒服的时候，可以服用退烧药对乙酰氨基酚（泰诺林），6 个月以上的孩子还可以吃布洛芬（美林）。

咳嗽：

不要擅自给孩子吃止咳药；

1 岁以下要保证液体量（奶量和 / 或水）的充足；

1 岁以后的孩子还可以睡前吃一小勺蜂蜜来缓解咳嗽。

但是，如果孩子出现了下面 4 种情况，则需要去医院就诊。

➊ 呼吸不正常(主要是呼吸次数）

呼吸急促，一分钟呼吸次数超过正常年龄段呼吸次数上限。

<2 月龄，呼吸 ≥60 次 / 分钟；

2～12 月龄，呼吸 ≥50 次 / 分钟；

1～5 岁，呼吸 ≥40 次 / 分钟；

怎么数呢？

等孩子安静，体温恢复正常后再数呼吸次数。因为孩子的正常呼吸频率会在孩子活动状态下或发热时受到影响。

通过看胸廓的起伏来数，一起一伏算一次。听诊可能会刺激孩子哭闹，导致呼吸频率假性增快。

最好记完整的 60 秒来进行评估，准确率更高些。

➋ 面色、口唇发青，出现了三凹征。

三凹征的具体表现可以点击视频查看。

➌ 精神状态差

出现嗜睡，对周围事物兴趣减低， 反应能力减退。

➍ 尿量减少、脱水

孩子出现了尿量减少（婴儿和年幼儿童 4～6 小时没有尿湿尿布，年龄较大的儿童 6～ 8 小时无排尿需求）、脱水的情况。

图片来源：丁香妈妈编辑组

孩子与疑似病人接触了怎么办？

从卫健委公开发布的信息发现，被感染的儿童大多有湖北接触史，或者父母也是被感染者。

图片来源：新京报微博

如果孩子接触过确诊或高度疑似的感染者，或者去过疫情区，都要格外重视。

病毒的潜伏期最短 1 天即发病，最长可达 14 天不等。

最好带着孩子主动在家隔离观察 14 天，14 天后无症状就可以解除隔离，期间也尽量不要外出。

儿童病情变化快，一旦有上面说到的紧急症状，需立即到就近的定点医院的发热门诊就诊。

家里成员有疑似感染的情况怎么办？

图片来源：图虫创意

家里有疑似病例家长，要尽可能和孩子分开居住。

没有条件和小孩分开的，也要尽量保证和孩子的房间分开。

疑似家长避免和儿童接触，在家需佩戴合适口罩（不要戴有呼吸阀的防护口罩），1 岁以上的孩子也应该正确佩戴合适口罩。

疫情物资紧缺，有条件应先选择儿童外科口罩 → 儿童医用口罩 → 一次性口罩 → 儿童棉口罩。

所有类型的口罩，防护效果都是有限的，2～4 个小时就要更换。口罩变湿或者被分泌物污染就换掉。

给孩子佩戴前，要拉开口罩的褶皱，跟孩子的脸型契合，再紧压鼻梁两侧的金属条，使口罩上端紧贴鼻梁，这样防护性会更好。

记住：戴口罩前一定要洗手，洗手时间不少于 20 秒。

做好家里的物品和环境消毒工作。

本文经由 卓正医疗儿科医生，湘雅儿科学博士 钟乐、福建医科大学附属闽东医院，感染科副主任医师 龙振昼 审核

参考文献

[1] 《新型冠状病毒感染的肺炎流行期间新生儿管理指导意见（第一版）》

[2] 《新型冠状病毒感染的肺炎（第四版）》

[3] 世界卫生组织 - 新型冠状病毒(2019-nCoV)的感染预防与控制

https://www.who.int/publications-detail/infection-prevention-and-control-during-health-care-when-novel-coronavirus-(ncov)-infection-is-suspected

[4] 中国疾病预防与控制中心 - 冠状病毒

http://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202001/t20200109_211159.html

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