吃完火锅，阑尾被“石头”卡住，会不会把阑尾撑爆？

原创 小曾先生01 普外科曾医生

有粉丝提问，前两天吃完火锅后，出现肚脐周围疼痛，过了几个小时之后，右下腹开始剧烈的疼痛，去医院检查，做了彩超，医生诊断为疾病阑尾炎，阑尾里面有好几颗粪石，建议立即手术治疗。

他不明白，粪石是什么东西？怎么会跑到阑尾里面去，阑尾里面有粪石，严不严重呢？会不会把阑尾撑爆了，导致阑尾穿孔呢？

今天曾医生就来科普一下，阑尾粪石到底是个什么东西，有多大的危害？

什么是粪石？

粪石实际上是一些没有消化的食物残渣，由谷壳、木渣、沙子、金属屑、水果籽等不宜或不能消化的异物组成的，除了这些不能消化的食物，粪石里面还附着有大量的细菌。

简而言之，粪石就是没有被完全消化的东西，在肠道里面形成石头一样的东西。一般情况下，粪石并不会有太大的危害，可以通过肠道，以大便的形式排出体外。

粪石为什么可以跑到阑尾里面去？

粪石可以进入到阑尾里面，因为阑尾是一个空心的器官，外形像一条蚯蚓，而且有一端是封闭的，有一端与大肠是相通的。

所以，大肠里面的粪石，可以随着肠道的蠕动，从阑尾的大肠开口处，进入到阑尾里面，做彩超或者CT的时候，可以发现阑尾里面的粪石。

粪石可以多种多样，没有消化的食物纤维，西瓜籽，枣核，谷壳，动物骨头等等。

曾经有文献报道，一名澳大利亚8岁男童在玩家庭游戏时一共吞掉了57颗铅弹，这使得他的阑尾严重超负荷，因铅中毒被送入医院。X光显示他阑尾中装满了弹，最终阑尾也被割除。

男童的家人说他们经常用铅弹来射杀鹅，男孩和他的兄弟姐们们玩游戏的时候，轮流吃铅弹，让“它们消失”。这位小朋友一共吃了57颗铅弹，全部都跑到他的阑尾里面去了，正常的阑尾是4-5克，而由于慢性炎症的刺激，该男童的阑尾重达27.5克，是正常人的7倍。

阑尾里面的粪石，有危害吗？

粪石进入到阑尾里面，可能是一种正常的现象，不会引起危害，如果阑尾管腔没有完全堵死，小的粪石还可以从阑尾里面排出来，重新进入到大肠里面。也就是说，阑尾粪石既可以进入阑尾，也可以阑尾里面排出来。

阑尾是可以分泌少量粘液的，如果是比较大的粪石，可以完全堵塞阑尾管腔，导致阑尾里面的粘液无法排出，阑尾管腔压力增加，引起阑尾水肿，缺血，发炎，坏死，严重的可以导致阑尾穿孔，弥漫性腹膜炎，感染中毒性休克。

所以，单纯的阑尾粪石，无法判断严重程度，要结合患者的临床表现，体格检查，辅助检查，这样才能判断。

如果是体检查出来的，发现阑尾里面有粪石，没有腹痛的症状，那没有问题，说明粪石没有引起阑尾发炎，不用管它。

如果是急性阑尾炎发作，出现了右下腹痛、腹泻、发烧等症状，彩超或者CT显示阑尾明显增大增粗，水肿，阑尾里面有粗大的粪石。

这种情况应该尽早行手术治疗，切除病变的阑尾，防止粪石把阑尾给“撑破”，导致阑尾穿孔，那么阑尾里面的粪便和细菌可以进入到腹腔，引起严重的感染，中毒性休克，甚至危及生命。

但是，也有一些急性阑尾炎的患者，即使阑尾里面有粪石，但是患者症状比较轻微，腹痛不显著，白细胞不高，阑尾的炎症不严重。这种情况也不一定要做手术，也有部分患者，通过抗生素治疗，可以好转。但是，急性阑尾炎保守治疗后，有相当一部分患者，以后会再次发作。

说了这么多，是不是把你给说糊涂了，大家只要记住以下的内容：阑尾粪石并不一定很严重，需要结合你的症状，体征，辅助检查，综合判断，把这样专业的事情，交给医生就可以了！（图片来自网络，侵权删）

原标题：《阑尾里面有粪石卡住了，粪石是什么东西，会不会把阑尾撑爆了》

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