血糖莫名其妙升高？你可能忽视了这三个隐形“糖衣炮弹”

糖尿病，已成为继肿瘤和心血管疾病之后，威胁中国人健康的第三大慢性疾病。据最新的全国流行病学调查数据显示，我国糖尿病及糖尿病前期患病率，已分别高达10.9%和35.7%。

高脂饮食、缺乏运动是糖尿病患者不断增多的重要因素，然而还有一些容易被人忽视的隐形“糖衣炮弹”也会偷偷升高我们的血糖，究竟是什么呢？

隐形“糖衣炮弹”之一：糖皮质激素类药物

（一）为什么糖皮质激素类药物会升高血糖？

胰岛素的作用是降低血糖，而糖皮质激素类药物与胰岛素相反，具有升高血糖的作用。

主要是因为糖皮质激素类药物可以使肝脏输出更多的葡萄糖原，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而导致血糖升高。

（二）哪些疾病可能用到糖皮质激素类药物？

由于糖皮质激素类药物具有抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克等作用，所以常被用于治疗哮喘、过敏、急性喉炎、类风湿性关节炎、颈肩腰腿痛等疾病。

特别是有些老年人肩关节或膝关节疼痛会去打封闭针，结果疼痛是缓解了，血糖却升高了，就是因为封闭针里就含有糖皮质激素。

另外，急性喉炎也会用到糖皮质激素，是因为喉部黏膜发炎引起充血、水肿，严重的会造成气道变窄，呼吸困难，危及生命，此时就需要用糖皮质激素来消水肿，恢复气道的通畅。而咽喉炎或慢性咽喉炎一般是不会用到糖皮质激素的。

（三）怎么知道用的药里是否含有糖皮质激素？

一般来说，如果药名带有“松”字的，比如强的松、可的松、地塞米松，要引起警惕。

当然也不是所有带“松”字的药都是糖皮质激素类药物哦。

另外，除了糖皮质激素类药物外，还有其它药物，比如利尿剂、生长激素、生长抑素、甲状腺激素、口服避孕药、抗精神病药等也会使我们的血糖升高。

所以要提醒糖尿病患者，如果血糖莫名升高，你就要好好回想一下，最近有没有用过糖皮质激素类药或刚才提到的其它药，如果有，记得就诊时和医生说明，当然最好的做法是带上药盒给医生看，尽快判断出引起你血糖升高的原因。

（四）必须用糖皮质激素类药物，怎么控血糖？

如果有些糖尿病患者，又不幸患有风湿免疫性疾病、甲状腺疾病，就不可避免需要长期使用激素，那该怎么办？

别急，我们有三大法宝来帮助你控血糖！

（一）勤测血糖

服用糖皮质激素类药物的糖尿病患者，血糖肯定是波动的，所以这个勤测血糖是指一天最少要测五次以上：

空腹一次

三餐后两小时各一次

剩下的次数根据糖皮质激素药的服用时间来增加

（二）时间固定

每天吃饭、吃降糖药和吃激素药的时间要固定，这样你勤测血糖才能看出血糖波动的规律，及时调整用药。

（三）调降糖药

糖皮质激素类药物有多种，每种药物的作用时间长短，以及在人体内呆多长时间各不相同，医生调节降糖药时，既要看糖皮质激素服用的时间，又要兼顾激素作用时间的长短。但是这个剂量如何调整要遵从医嘱。

糖尿病患者只要把“勤测血糖、时间固定”两点做好就行。

戳视频详细了解糖皮质激素类药物怎么控血糖↓↓↓

隐形“糖衣炮弹”之二：紊乱的睡眠

睡太少、睡太多都会增加患糖尿病的风险。

睡眠＜5小时，患糖尿病风险增加约91%

睡眠不足会破坏人体生物钟，影响睡眠质量，长期下去人体睡眠节律紊乱，导致胰岛素敏感性降低，就会引起人体的葡萄糖、蛋白质、脂肪等一系列代谢紊乱。如果胰岛素敏感性长期降低，患糖尿病的风险就会大大增加。

睡眠不足对空腹血糖影响较大，如果前一天晚上没有保证充足的睡眠，第二天一早测空腹血糖很容易出现错误的判断。

睡眠＞9小时，患糖尿病风险增加85%

睡眠时间长可能跟个人存在的一些问题有关，如健康状况不佳、有慢性病、不愿意进行体力活动、婚姻状况、年龄、受教育程度、抑郁、失业等。

所以每天睡7至8小时有助于稳定血糖，老年人在这个标准上可略微减少。

隐形“糖衣炮弹”之三：寒冷的冬天

在寒冷的冬天，由于摄入过多高热量食物并且运动量减少，从而造成血糖升高。

建议冬天以蒸、煮、炖类食物为主。

每天室内运动30分钟，可选择做操或抗阻力训练，但切记不能剧烈运动，以免血糖升高。

包玉倩，主任医师

上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科主任

中华预防医学会糖尿病预防与控制专业委员会副主任委员

中华医学会糖尿病学分会常务委员