【社论】改善医患关系，堵不如疏

为了安全，继广西壮族自治区南宁市第二人民医院推出安检措施后，陕西省人民医院购买报警手环并部分投入使用。

恶性伤医事件之后，医院增加安保措施的初衷可以理解。医院是救死扶伤的地方，提高医院的安全度关乎医患双方的共同利益。但是破解医患关系难题，堵不如疏，不能掉入严防死守的思维陷阱。安检、报警手环这些物理性措施的引入，更应慎之又慎，科学评估其必要性与“次生影响”。

对于“先安检，后看病”，多位医疗界人士已经公开表达了不同看法。有人认为安检只能解决表面问题，“就像发烧了给你退烧药，治好了，但是你的病因没有找到，未来还会再发烧”。有人担心，这是在告诉老百姓“病人和医生是对峙的”。不得不承认，这些意见是有道理的。

在新媒体环境下，暴力伤医个案的刷屏式传播很容易引发恐慌情绪。但是在思考解决方案的时候，理应分清个案与主流，局部与整体。全国范围内的医患关系正在趋于恶化吗？恐怕不能凭一些视觉冲击力强的个案来判定。国家卫健委发布的数据显示，从2013年到2018年，全国医疗纠纷总量累计下降20.1%，涉医案件累计下降41.1%。

当然，医患之间的紧张感依然没有得到根本消除，这也是为什么医药领域一有风吹草动就会引得举国关注。医患双方都有委屈与不安，彼此缺乏信任。舆论则随着新闻事件一会偏向这一边，一会偏向那一边。但这是从历史中延伸出来的困境，不能简单归结为医院的安保力量不足。

医药领域从来都是错综复杂的，患者、医护人员、医院、医药公司、医药政策等几方之间的博弈从未停止。在这个系统内，医护人员和患者只不过因为置身台前、直接接触，所以若发生冲突就很引人注目。但医患双方遇到的许多问题，都不能仅从对方身上找到答案。

比如说，医患冲突的表现形式与医药政策的变化有很大的关系。有医生表示，前些年患者打医生是由于医生乱开药，后来却常常由于医生不给随便开药，因为国家为整顿医疗行业乱象，对药占比进行的限制。再比如，患者喜欢抱怨医生爱答不理，医生却抱怨工作量太大，实在无法照顾每个患者的情绪。

既然医患冲突大都有更深层的根源，那么为构建和谐的医患关系，就不能主要在安保措施上想办法。第一，新增安保措施会占据宝贵的医疗资金，而有些医患冲突正是节约医疗资金造成的意外后果，这笔账显然不划算。第二，若不良情绪无法被及时发现和疏导，不断升级的安保措施还可能导致医患冲突的烈度升级。

从长远看，缓和医患关系要放在医疗改革的大棋局中统筹安排。即便为了短时间内看到效果，也应该优先采取柔性措施。比如近日有人大代表建议，在高风险科室配备心理医生、志愿者，帮助特殊群体建立合理的医疗预期；通过训练让医护人员懂得应对意外事件，并和公安部门建立联动机制。

保护医院、医生安全，是全社会共同的心声，关键在于方式方法。