我国新发自然疫源性疾病研究取得重大突破

“驴友”们到大自然放飞自我时，有可能被哪些虫媒疾病侵袭，如何才能确诊？H7N9禽流感是否可以在没有血缘关系的人之间传播？澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从日前召开的国家科技奖励大会了解到，针对这些与公共卫生安全密切相关的科学问题，我国科研人员取得系列原创性成果，由军事科学院军事医学研究院曹务春研究员领衔的“数种新发自然疫源性疾病的发现与溯源研究”获得2019年度国家自然科学奖二等奖。

曹务春研究员介绍，自然疫源性疾病指的是病原体不依赖人类即能在自然界生存繁殖，并在一定的条件下，比如人进入自然疫源地，才能传染给人的疾病。这项成果主要针对两类不同传播模式的自然疫源性疾病开展研究：一类是仅从动物传到人，典型的是蜱媒传染病，要解决的关键科学问题是，自然疫源地中到底哪些病原体可以感染给人；另一类是从动物传到人后，出现了人与人之间的传播，比如说禽流感，要解决的关键科学问题是，人与人之间流行的风险到底有多大。

围绕以上两个关键科学问题，曹务春领衔的科研团队开展了长期深入的系统研究。在国家自然科学基金等项目资助下，团队取得了一系列具有代表意义的重大突破。

他们在世界上首次发现了3 种新蜱媒传染病，并且阐明了病原和自然疫源地特征。

比如，团队在山羊身上发现了一种新的无形体，确诊了系列因受蜱虫叮咬而感染的病例，团队将这一新病原体自主命名为“山羊无形体”。国际权威医学期刊《柳叶刀-传染病》发表评述指出：“该研究创新病原体发现模式，对新发传染病的发现与溯源具有深远的公共卫生价值。”

再比如，在一种叫做“西伯利亚立克次体BJ-90”的病原体被发现22年后，团队在世界上首次报道了该病原体也可以引起人类疾病。类似的还有“新塔拉塞维奇立克次体”，团队在世界上首次确诊感染病例，同时现场流行病学调查发现，某疫源地优势媒介“全沟硬蜱”的感染率高达10%，这意味着有传染给人的极大风险。

团队的另一重要贡献是：首次发现了3种新发蜱媒传染病在欧洲以外分布。如侵袭红细胞的“猎户巴贝西虫”，此前仅在欧洲有4例免疫缺陷感染者的报道，而曹务春团队通过对近3000名蜱咬患者的持续监测，不仅在免疫正常人群中确诊了感染者，而且发现了没有症状的亚临床感染者，这就提示其存在输血传播的风险。

在长期研究和系列新发现的基础上，团队还绘制出我国大陆地区新发蜱媒病原体的地理分布图谱，为从事农业生产、工程建设等活动提供了重要的虫媒传染病本底数据和风险评估依据。

“随着我国生态环境的日益改善，自然疫源性疾病的动物宿主和媒介种群密度增加，而且人们越来越喜欢接触大自然，因此，被感染的风险加大；人群对新病原体又普遍缺乏免疫力，致使人群中新蜱媒传染病不断出现，还有不少致人死亡的案例。我们就是要通过科学研究，推动这类疾病的早发现、早诊断、早治疗。”曹务春表示。

针对具有人与人之间传播能力的自然疫源性疾病，团队也取得重要科研进展。他们最先发现H7N9 禽流感病毒在无血缘关系的人员之间医院内传播，国际权威的《英国医学杂志》发表了这一研究成果，并且评述认为，相关研究提示“H7N9 禽流感病毒人间传播风险远高于H5N1，应引起全球高度重视”。这一发现为指导医院内感染控制提供了科学依据，国际权威的“循证医学临床决策支持系统”收录了相关论文，全球170多个国家超过100万医生可以通过这个系统获得临床决策支持。

获奖项目的5位主要完成人依次为：曹务春、江佳富、贾娜、方立群、黎浩。该研究团队获得了2017年国家自然科学基金创新研究群体项目支持，第一完成人曹务春研究员连续入选爱思唯尔发布的中国高被引学者榜单。