谈谈关于胰岛素“成瘾”

原创 懒道人 

常有糖尿病人谈到不愿意使用胰岛素的理由——会成瘾，一旦用上就停不下来……

相信每一位内分泌科医生听到这样的理由都会一笑而过，也曾经听过好几位医生滔滔不绝洋洋洒洒地来反驳“胰岛素成瘾论”

不过最近几次和咨询公司的小伙伴们聊下来，森森滴感觉，让胰岛素“成瘾”的不在于病人，而恰恰是很多的内分泌科医生。

对于2型糖尿病，不敢说全部，但至少是大多数都不缺乏胰岛素，而是胰岛素作用不敏感，当然导致胰岛素不敏感的原因有很多，不过就目前来看至少很大部分原因在于饮食运动等生活方式的不健康不合理。

而改变生活方式是一件既没有合理劳动补偿又需要持之以恒的苦活儿累活儿，而且医生的技能长处并不在于指导生活方式改变，而在于使用药物。

因此在目前这样糖尿病大爆发背景下，一个内分泌科医生一上午门诊基本都要面对30-80个糖尿病人，根本没有时间也不可能去苦口婆心地絮絮叨叨改变生活方式，那么在这样饮食运动不管理的背景下，血糖能够控制理想才是小概率事件呢！

那么怎么办？一个药不行，就俩药，再不行就仨药，或者上胰岛素，反正胰岛素在所有医生心目中就是降糖的终极武器，而且胰岛素使用没有所谓的肝肾功能限制，也没有剂量限制，不是一直有那句话嘛——“没有降不下来的血糖，只要打足够剂量胰岛素”

可见在以上观念驱使下，胰岛素只会早打多打，并且一旦打上胰岛素就会在医生心目中给这个病人贴上“口服药失效”的标签，基本是绝大多数医生不会从胰岛素再改为口服药物控制，这不是“成瘾”是什么？

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