血液中这些成分降低，千万不可以做化疗，即使肿瘤晚期也不行

原创： 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

人体血液中存在着红细胞、白细胞、血小板这三种重要血细胞。血小板作为三种血细胞的一种，在人体中起着非常重要的作用。它的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管。当人体受伤流血时，血小板会成群结队地在数秒钟内奋不顾身扑上去封闭伤口以止血。血小板和血液中的其他凝血因子一起，在破损的血管壁上聚集成团，形成血栓，堵塞破损的伤口和血管，血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。对于肿瘤化疗病人来说，血小板的正常，是化疗得以顺利进行的前提。

有网友问，癌症患者血小板21能不能做化疗？首先可以肯定的说，血小板21绝对不能做化疗，血小板正常值100－300✘10^9，当血小板低于30✘10^9时，自发性出血风险明显增加，比如皮肤出血，内脏出血，脑出血等。所以，此时不仅不能做化疗，还需要积极的升血小板治疗。

按照癌症化疗规范和指南，血小板低于50✘10^9属于化疗绝对禁忌，因为化疗药物基本都是细胞毒药物，所有的化疗药物均具有骨髓抑制的毒副作用，对所有的血细胞都具有不同程度的杀灭作用，尤其是白细胞，下降最早最明显。由于血小板寿命比较长，一般7-14天，在化疗过程中，化疗药物对血小板的影响相对比较慢，血小板降低一般在化疗结束15-20左右，血小板一旦降低，上升至正常也是非常缓慢的。因此，血小板下降后很难上升，这期间出血风险增加，血小板太低，一旦内脏出血或脑出血，可能会危及病人生命。

癌症病人血小板太低除了化疗所致之外，还需要排除肿瘤本身所致，如果肿瘤细胞转移到骨髓，有可能出现三系减少，其中包括血小板减少，这种情况需要进行骨髓穿刺及活检才能明确。当癌细胞转移到骨髓，病情基本进入比较危重的状态，预后是非常差的，病人生存期很短，多数会在1月之内因继发感染、重度贫血或者出血而失去生命。

如果是化疗引起的血小板降低，病人的骨髓造血功能正常，经过积极治疗和一定的时间，血小板会逐渐上升至正常。升血小板治疗包括使用升血小板药物，比如白介素11、促血小板生成素，条件允许的话，最好输注同型血小板，这样血小板上升得更快。当血小板恢复正常之后，可以继续做化疗，但是否需要调整方案或药物剂量需要综合的评估。

原标题：《血液中这些成分降低千万不可以做化疗，即使肿瘤晚期，也只能停止》

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