精液冷冻保存会影响精子质量吗？

原创： 许超 山大生殖许超医生

随着社会生活节奏越来越快，生活和工作的压力越来越大，不良生活习惯如嗜烟、酗酒、通宵、熬夜以及日益恶化的食品环境、水环境、空气环境等改变，导致正常男性的精子数量正以平均每年2%的速度下降，平均精子浓度在1940年时为1.13亿/毫升，而1990年时下降为6.6千万/毫升。人类精液质量降低的事实摆在面前刻不容缓，男性的生育力正面临严峻的考验。于是有人想到去将精液冷冻保存起来，以备不时之需。讲真，作为男科医生，我非常赞同这样保存生育力的操作！

但是有人会问了：冷冻保存的精液会影响它的质量吗？

一般来说，冷冻保存精子要去精子库，我国目前正式运行的精子库有23家，从技术上都已经达到了国家对保存精子的软硬件要求。目前精子的冷冻保存技术相对成熟，它是将精子储存于液氮（-196℃）中，应当说只要冷冻保存的方法得当，精子可以储存十几年甚至更长时间，而且不会发生变化。

回顾精子冷冻保存的发展历程，冷冻技术也是处于不断改进完善中的。

早在1776年，Spallanani最早研究了冰雪对于人类精子的影响。到了1866年，Montegazza发现人类精子经过-15℃后仍有部分存活。1949年Polge将甘油用于冷冻保护剂，使精液的损伤有所减少，从此人类精子冷冻保存技术逐渐成熟，走向临床应用。1953年世界上首次运用人类冷冻精液成功受孕，而中国第一个冷冻精液人工授精孕育的婴儿于1983年1月16日诞生，这意味着我国的精子冷冻、精子库的发展走向了一个全新的局面。

要指出的是，精子的冻融技术是保证精子质量的核心。

因为精子在冷冻以及复苏的过程中，可能会发生物理性的损伤，常常表现为精子结构的损伤和活力功能的丧失。因此，采用适宜的冻融方法对于保护精子的质量非常重要。在实际保存处理中，可以通过对冷冻前精液的处理、冷冻过程的优化、改良后冷冻保护剂以及优化冷冻复苏方法等方式，有效减少冻融过程中对精子的损伤，可以显著提高冷冻复苏后精液的质量，并有效保存精子的生育能力。

当然，还有一些因素可能影响精子在冷冻后的复苏成功率。

比如，不同的季节影响精子冷冻复苏率，夏季采集的精液复苏率明显低于春季、秋季和冬季。随着禁欲时间的延长,精子冷冻复苏率明显下降，禁欲3天采集的精子其冷冻复苏率最高，禁欲7天精子冷冻复苏率最低。此外，精液的主要参数如精子在冷冻时的浓度越高、活动力越强、正常形态精子比例越高，冷冻复苏率则越高。

哪些人需要冷冻保存精子呢？

对于一些长期从事影响生育力工作的人，比如接触过量的放射性或有毒物质，可以在开始接触之前，事先冷冻保存精液，以防将来出现精液质量下降而影响生育时，可以用冷冻保存的精子通过辅助生殖技术（如人工授精或者试管婴儿技术）来实现生育的目的。

此外，对于打算做绝育手术的男性，或者因为严重疾病而必须要进行睾丸切除、附睾手术以及一些影响性功能的手术前，或者对于肿瘤病人在进行放疗、化疗手术前，可以冷冻保存精液，今后有生育的打算时有精子可用。

当然，以上都属于建议进行精子冷冻保存的人群，如果单纯是想保存生育力，也是可以去冷冻的。

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