怀孕，只是女性一个人的事儿吗？

​文/李颖雅 李昆明
图片/虾壳儿

前言

听起来挺幼稚的一个问题，但在现实中的确存在。我的一个门诊病人就是如此，她是一位外地患者。两年的时间里，女方做了卵泡监测、做了造影、甚至做了腹腔镜，还是没有好孕。

这期间，她丈夫未做任何检查，这个患者也觉得她老公那方面非常强壮，每次都能持续半小时呢，这么壮硕的男人肯定不会有问题的。

但最终精液检查的结果显示男子为无精子症，最终，我们通过睾丸穿刺取精后“二代试管”帮助他们成功受孕。

如果男方早点做检查的话，就不用绕那么大的弯子、花费那么多的钱和时间才能好孕了。

所以，性功能与生殖功能还真不能划等号，肌肉健壮的猛男生殖能力未必一定比文质彬彬的书生要强。今天，就由李颖雅同学给大家讲讲“怀孕，只是女性一个人的事儿吗？”

在老观念里，怀孕只是女性一个人的事，在一些电视剧里我们还能看到女性因为怀不上孩子或者生不出男孩而被婆婆和丈夫嫌弃的案例。随着时代的发展，平均文化水平的提高，人们已经逐渐认识到，怀孕并不是女性一个人的事。

1、先说说“怀”

首先从“怀”说起，这一切开始于精子和卵子结合的那一瞬间，只有合适的卵子在对的时间地点遇上合适的精子，受精卵才能诞生并继续发育下去。

在这一环节中，精子的质量和卵子的质量同样重要，而且精子中携带的性染色质才是决定后代性别的关键因素。

在不孕症的病例中，有约30%-50%是由男性因素导致的。遗传、职业、环境和不良习惯等因素都有可能引起男性不育，在环境污染严重、生活节奏加快的现今，男性精子的平均质量已远不如前。

/男人听了流泪，女人听了心碎/

自第一版世界卫生组织《人类精液检验与处理实验室手册》 出版以来，该手册已进行了五次修订， 2010 年出版的最新指南将精液常规的正常标准由：密度（ρ）≥20×106/ml，A级精子≥25%或 A+B 级精子≥50%下调至：ρ≥15×106/ml，前向运动（PR，即 A+B级精子）≥32%，活力（A+B+C 级精子）≥40%，正常标准的下调在某种意义上也反映了世界范围内人类精子质量的下降。

所以各位男性朋友，在认真备孕一年还没有见到两条杠的时候，不妨先来医院做个精液检查。

前面主要从生物的角度分析了“怀”这一阶段男性的作用，这一阶段在自然受孕中是个非常短暂的过程，一个时机合适的拉灯环节就能完成人类应尽的步骤，后续只需交给自然来完成。

但在辅助生殖的治疗中，这一环节被拉长了，在治疗开始后女方需要规律前往医院进行监测，绝大多数的试管患者和部分人工授精患者还需要每日注射促排卵药物，而男方只需要在取卵和移植的手术日来医院。

这个过程是漫长而艰辛的，虽然前期促排不需要男方到场，但如果工作能够合理安排，我们希望丈夫能够陪同和参与这个过程，一方面可以给予妻子精神上的支持，另一方面也能深入了解妻子的付出和经历，从而在后续的妊娠和分娩过程中能够更加理解和体谅妻子。

2、再聊聊“孕”

说完了“怀”，接下来到了让人喜悦的“孕”。有人会说，受精卵已经发育成胚胎并成功种植，男性的工作已经完成了，如果发生流产肯定都是女性的原因。

/开始辟谣，快拿小本本记下/

这是个错误的观念，早期流产有很大一部分是由“怀”过程中的“因”而导致的。

这里的“因”有几方面原因，首先是胚胎的染色体异常，这样的胚胎虽然有幸逃过了大自然第一轮的检查，种植到了子宫内，但在发育过程中还是被火眼金睛的“自然检查官”发现，进而淘汰。

夫妻双方染色体正常的情况下，双方配子减数分裂过程中也可能会发生异常，从而导致胚胎的染色体异常。

其次，也可能是由胚胎质量差引起的，这种胚胎虽然成功种植到子宫内，但后续发育能力不足，胚胎停育从而被自然淘汰。

有大量研究显示，精子碎片率过高会影响胚胎质量，与流产相关。当然，造成流产的原因不止以上两种，由于篇幅所限，在此就不再赘述。

妊娠过程中丈夫的陪伴和支持十分重要，这点我相信大部分男性都能做到，所以在这里想提一提分娩后的陪伴和支持。

我国的产后抑郁症发病率约在4.0%-18.5%，对产妇的身体健康和新生儿的生长发育具有严重的负面影响，其是由内分泌因素、遗传因素、社会心理因素和产科因素综合作用的结果，其中社会心理因素是我们可以进行积极干预的部分。

/陪伴是最长情的告白/

社会心理因素中，婚姻的满意度和家庭的支持度是影响较大的部分，若男方能在整个妊娠、分娩和分娩后过程中提供持续的心理支持和陪伴，可以显著提高以上两项的满意度，降低产后抑郁的发生。

怀孕不仅仅是女性一个人的事，作为伴侣的男性不仅要提供遗传物质，更要提供精神上的支持和付诸于行动的陪伴。

毕竟，两个相爱的人制造的宝宝才是爱情的结晶，才是温情的纽带，而不是为了完成生育任务而必须做的家庭作业。最后祝大家开心好孕！

作者简介

李颖雅，本科毕业于同济大学，目前妇产科博士在读，师从李昆明教授。