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听不懂医生说什么?这些乳腺癌治疗高频词,告诉你是什么意思

2020-01-01 12:10
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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currentVersion is IOS-->原创: 陶思丰 乳此关爱

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在医生眼中熟悉的医学术语,对于患者而言有时候却如同天书。

一个个专业名词,对于医生而言,组成的是一套严谨完备的治疗方案,但对于广大患者而言,却是一个知识盲区。

有时候,正是这种“无知”,才加重了病人的恐慌,以及医患沟通中的困难。

今天这篇文章,为大家总结了乳腺癌治疗过程中高频出现的医学术语,希望帮助大家更方便地理解医生说的是啥,又为什么会这样说。

到底得的是哪种癌?

分 期

分期是评估疾病预后,指导治疗最重要的参照之一,分期越早,癌症的治愈可能就越大。

国际最常用的是AJCC分期,根据肿瘤大小(T)、淋巴结侵犯(N)、是否远处转移(M)三个要素分为0 - IV 期。

分子分型

病理分型也是乳腺癌治疗的最重要参照之一,所有的乳腺癌浸润性患者都要进行ER/PR/HER2/Ki-67的检测。

根据2015年St Gallen共识,乳腺癌的病理分型有4个类型:Luminal A 型、Luminal B 型、HER2 型、三阴性。

简单地来说,就是从细胞分子水平上对肿瘤的特点进行分析分类,进而更好地帮助确定治疗方案。

病理指标

ER:雌激素受体

PR:孕激素受体

“+”表示阳性,“-”表示阴性,“+”个数越多或百分比越高表示对内分泌治疗越敏感。

HER2:人表皮生长因子受体-2,是乳腺癌研究较为透彻的基因之一,HER2的过度表达与肿瘤的发生和侵袭有关,可提高转移的危险。

浸润性乳腺癌

浸润性乳腺癌是相对于非浸润性乳腺癌的,非浸润性乳腺癌又称为原位乳腺癌,乳腺癌病变仅局限于乳腺导管或乳腺腺泡内,并未突破基底膜。

当肿瘤细胞已经突破乳腺导管或小叶腺泡基底,侵入间质时,就是浸润性乳腺癌。

各类检查是什么?

1

免疫组化(IHC)

免疫组化是病理实验室检测的一种,主要检测肿瘤标本是否有癌细胞,以及癌细胞的分子特点,报告结果会呈现ER、PR、HER2等多项指标,用于帮助指导治疗方案。

2

基因检测

基因检测可以查找疾病的发生是否与基因突变有关,根据检测结果可以寻找是否有相应可以运用的靶向药物。

3

FISH检测

FISH检测也是实验室检测的一种,当免疫组化结果中,HER2为两个加号时,也即HER2++时,需要加做FISH检测明确患者是否为阳性的。

各种治疗手段

➤ 新辅助治疗

新辅助治疗是指在乳腺癌手术前进行的化疗或放疗,通过化疗或放疗的手段,是乳腺癌病灶缩小或是提高保乳手术的机会,改善预后。

➤ 辅助治疗

辅助治疗是指在乳腺癌手术后进行放疗或化疗,巩固手术疗效,杀灭潜在的癌细胞,进而降低乳腺癌复发风险。

➤ 靶向治疗

靶向治疗区别于传统的放化疗,传统放化疗在杀灭癌细胞时也会伤害正常细胞,靶向治疗只瞄准靶点细胞,更有效,副作用也更小,如HER2抑制剂、CDK4/6抑制剂、PARR抑制剂等。

➤ 内分泌治疗

内分泌治疗又叫抗激素治疗。一些乳腺癌的发生、发展也依赖于性激素的调控,我们可以通过一些药物来阻断性激素对乳腺癌细胞的促进作用,从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

➤ 淋巴结清扫

淋巴结清扫是指在乳腺癌手术中,切除腋下大部分或所有的淋巴结。淋巴结是乳腺癌转移的第一站,在病情需要的情况下进行淋巴结清扫有助于降低癌症转移风险。

治疗效果怎么看?

➢ CR - complete response

CR指疾病完全缓解,这也是我们治疗时追求的终极目标,所有的目标病灶消失,没有新病灶出现,肿瘤指标正常,维持时间至少4周。

➢ PR - partial response

PR指疾病部分缓解,靶病灶的最大径之和缩小≥30%且维持至少四周。

➢ PD - progressive disease

PD指疾病进展,靶病灶的最大径之和增大≥20%,这种情况下医生会考虑更换治疗方案。

➢ SD - stable disease

SD指疾病稳定,靶病灶的最大径之和缩小没有达到PR,或是增大没有达到PD。

➢ PFS - progression free survival

PFS指疾病无进展生存期,从药物使用到疾病进展之间的时间,PFS越长,说明药物的有效时间越长,患者的生存质量越高。

➢ OS - overall survival

总生存期,顾名思义,也就是患者患病后的生存时间。

➢ 5年生存率

五年生存率指某种肿瘤经过各种综合治疗后,生存五年以上的比例。肿瘤根治术后五年内不复发,再次复发的机会就很少了,故常用五年生存率表示各种癌症的疗效。

欢迎大家留言那些你难以理解的医学名词,点赞排名靠前的就拎出来好好写一写来给大家说明~

End

原标题:《干货满满!学习乳腺癌治疗高频词,查资料听医嘱再也不像听天书》

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