乳房疼痛，是不是乳腺癌的预警？

原创： 张征zola 丁香医生

前些天一位女生很着急地走进我的诊室。

「张医生，我的乳房最近疼了，是不是长什么东西了？」

疼痛是因为乳房长了东西？要紧不？今天我们就为有这方面烦恼的女生来解惑。

你是哪一种乳房疼？

最常见的乳房疼痛原因，是小叶增生；月经来潮前，激素水平变化也会引起乳房充血水肿；有时候走路的颠簸，都会让我们胸口疼痛，感受到胸前沉甸甸甜蜜的负担；或者近期工作、学习繁忙，情绪压力大，生活作息乱，都可能让你感觉到乳房疼痛频繁。

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根据是否与月经周期有关，可以将乳房疼痛分为月经周期相关性和非周期相关性乳房疼痛、以及其他因素乳房疼。

周期相关性疼痛

轻度周期乳房不适是正常的，是由于激素水平变化引起。不需要因此焦虑而吃药治疗。

与月经周期关联明显，通常月经来潮前 1～2 周有症状，经期结束后好转。

双侧乳房胀痛、水肿、以乳房外上（靠近腋窝的位置）疼痛明显，有时还伴随腋下疼。

非周期相关性乳房疼痛

与月经关联不明显，持续疼痛或者突然间歇性出现

疼痛感觉是紧绷感或者烧灼样疼痛

往往在单侧乳房固定的位置出现

其他原因引起的乳房疼

例如肋间神经痛、胆囊疾病或者缺血性心脏病、避孕药物使用、哺乳期乳腺炎等也会引起乳房的疼痛感觉。

乳房疼痛是长了东西吗？

感到乳房疼痛，总会担心是不是长了肿块之类的东西。

但事实上，乳房里被发现出来的各种囊肿、纤维腺瘤、增生结节，很多时候并不会导致乳房疼痛。

所以，先别慌，乳房近期疼痛频繁了，并不代表着乳房长肿块了，大部分情况下是要反思下最近的生活状态。

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如果以前体检出有乳房肿块，现在突然乳房疼痛频繁或者加重，也不要总是自动联想到乳房肿块的变化。乳房肿块一般都安安静静，并不惹事，疼痛不是它们发出的病变信号。

越是担心越是乱想，反而影响情绪状态，让疼痛的阈值降低，更容易感觉到疼哦。

乳房疼等于乳腺癌吗？

你想太多了！乳房疼痛是一种良性乳房疾病，很少提示乳腺癌，也不会因为你疼得频繁或者疼得厉害而更容易得乳腺癌。

而乳腺癌的肿块，反而不痛不痒，并不会敲锣打鼓以乳房疼痛的方式来刷存在感。

我个人认为，从提高普通人对乳房的体检意识来说，这种「刷存在感」式的疼痛不失为一件好事。

要知道，乳腺癌可怕是因为它不痛不痒，杀人于无形，让人放松了戒备，觉得没事就不用关照乳房了。

反而，因为担心疼痛导致癌症的人，能够很好做到规律的乳房定期检查。

不过，需要提醒的是，如果你的乳房疼痛在一两次月经周期或绝经后仍未消失，要请医生评估下情况。

乳房疼怎么办？

虽然知道了跟乳腺癌没啥关系，但疼痛总是让人不舒服的一件事。来看看，我们能做些什么呢？

➊ 热/冷敷乳房

具体选择是热还是冷，可以根据自己的感受。周期性乳房疼痛时洗个热水澡冲冲乳房或者局部热敷一下，往往效果不错。

➋ 选择合适的内衣

不合适的内衣会加重我们疼痛的感觉，选择一件支持力比较好，下围宽松，肩带弹性好宽一些的内衣有助于缓解不适感。

➌ 放松你的情绪

焦虑、情绪压力大时往往会伴随乳房疼痛更明显，找到让自己放松的方式，比如听音乐，看场电影，或者窝在家里追剧，购物都可以呀，我相信你们一定有着自己一套解压的方式。

➍ 调整你的饮食

减少咖啡因摄入和低脂饮食。熬夜靠夜宵，续命靠咖啡，这样的饮食也会加重你的乳房疼痛。试着减少食物和饮料中的咖啡因。

不仅仅是咖啡哦，可乐、巧克力、奶茶都有咖啡因。为了避免「过劳肥」和缓解乳房疼痛，低脂饮食了解一下~

➎ 药物治疗

可以口服非处方的止痛药比如泰诺林或者布洛芬，我们中国人对于止痛药似乎特别抵触担心成瘾，其实短期服用和选取合适的药物，完全不需要担心成瘾问题。

疼痛本身引起身体的各种反应也是不利于健康的。平衡利弊选择止痛药，让自己的生活轻松愉悦一些。

对于治疗严重乳房疼痛的处方药，由于存在不同程度的副反应，所以不推荐常规使用。

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总而言之，有痛，不代表有病或者乳腺癌；不痛，也不代表万事大吉、天下太平。

疼痛与否，不是你是否需要体检的信号。做好一年一次的乳房检查，才是真正关爱自己的方式。

张医生有话说

今天的乳房问题就聊到这里了，欢迎关注我的微信公众号「花房闺蜜」。我是一个乳腺外科医生，也是一位母乳妈妈，你所需要的乳腺及母乳喂养知识，和你在母乳喂养中的情绪纠结，我都懂。

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本文经由 兰州市妇幼保健院乳腺外科副主任医师 赵鹏 审核

参考文献

[1]乳房疼痛-Up To Date临床顾问

https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/breast-pain?csi=f82fc855-5dc4-4f34-92fa-afd989e07f9d&source=contentShare

排版 张帆

责编 Bruce

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