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7台AED新入驻复旦校园，当意外发生，我们如何拯救身边人

2019-12-27 08:05

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创：潘玥复旦青年

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“心肺复苏是救命神技”，“时间就是生命”，《直面灾难，自救与互救》任课老师张旭、吴良浩，敖荣广都在授课时反复强调。就像张旭在理论课程最后总结的那样：“如果我们把心肺复苏当作一种必修，是让我们自己和家人都安心的。”

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复旦青年记者潘玥主笔

复旦青年记者张榕潇高梦宇编辑

2019年12月5日上午，宿州学院公共体育班一名男生在慢跑热身过程中忽然晕倒，15秒后呼吸消失，心脏骤停，教师赵凯军立马对其实施胸外按压，并喊人取来距离事发现场最近的AED。随后，校医院闻讯赶到，为其装上AED和氧气瓶，经过不懈努力，终于将学生从死神手里拉回。

中国每年因心脏骤停死亡的人数高达54.4万，平均每1分钟就会有一个人死于心脏骤停，心脏骤停抢救的成活率不足1%。

黄金四分钟，心肺复苏四部曲，AHA（美国心脏协会）急救培训……这些有关急救的概念越来越受到人们的关注。

为什么不等120？

“我们为什么要学CPR（心肺复苏术），打120不就行了么？”12月5日，授课教师张旭在《直面灾难，自救与互救》课堂上问到。

“最近的医院距离患者有多远？黄金四到六分钟，急救人员能赶到吗？飞机高铁上，能配备那么多医务人员吗？”张旭接连发问，44人的课堂陷入沉寂。

“黄金四到六分钟”是心源性猝死急救中的医学概念，心跳停跳后的4到6分钟内，病人的脑细胞就会发生不可逆损害，10分钟后脑细胞基本死亡。心脏骤停1分钟内复苏成功率高达90%，6分钟后不足40%。

课堂上，张旭反复强调一个细节：施救前判定患者脉搏的过程，时间一定不能超过十秒，就必须迅速开启胸外按压救助。

“在心脏骤停面前，时间就是生命。”张旭表情严肃，一字一顿。

“现在大多数人心脏骤停的原因都是心室颤动，心室颤动强调早期心肺复苏和早期除颤。每晚用一分钟AED，救助成功率下降7%~10%。”《直面灾难，自救与互救》另一名授课老师李得见说。

李得见这样解释胸外按压与自动体外除颤的区别：“心脏骤停后，胸外按压可以建立人体血液循环，相当于本来可以通过心脏收缩建立的循环系统现在必须依靠一个机械式的外力，而AED可以让心脏恢复自身搏动。”

根据美国心脏协会（AHA）2010CPR指南，没有受过AED训练的人也可以依照AED指示来操作AED。李得见也提到，公共场所配备的AED大多为傻瓜式AED，简洁明了，便于操作，连接后机器会自动判断是否需要进行除颤，施救者只需要根据指令完成。

如果AED判定需要除颤，施救者应当立即按下电击按钮；但如果AED判定无需电击时或已经施以电击后，施救者需要立即从胸外按压开始继续CPR。只有及时将CPR和AED结合，才能达到救治效果。“所以，早期心肺复苏和早期除颤非常重要。”李得见补充说。

急救教育在复旦

12月7日中午，一辆开往浦东医院的大巴停靠在了学校正门，28名同学先后上车，前往培训中心完成《直面灾难，自救与互救》结课前的最后两节实践课程。

浦东医院主任医师王志华先为同学们介绍理论，然后播放了美国心脏协会的光盘。实操训练中，同学们根据同步播放的课件掌握频率，在假人身上模拟练习，模拟设备会实时显示操作者的按压频率和按压深度是否达标，达标时指示灯从橙色变为绿色。

初次操作的同学很难保证频率和深度同时达标，做完三组后大多气喘吁吁。特别是在第三组训练中，很多同学因为体力不支，出现无效按压的情况。“要以髋关节为支点”，“手臂要垂直于胸口”，“力度要加大，达到5~6公分才能真正实现高质量的心肺复苏”，敖荣广在一旁随时为同学们纠正错误，保证每一个同学练习动作的标准。

课程负责老师、附属浦东医院骨科医师敖荣广评价同学们的实践课表现：“同学们参与度非常高，这次的课程还是有一定效果的。”谈及对这门课程的期待，就是希望通过理论和实践结合的方式，让同学初步掌握CPR的要点和操作；“如果能让部分同学产生兴趣，想去专门培训，就已经相当成功了。”

《直面灾难，自救与互救》课程总负责人、浦东医院副院长禹宝庆教授认为，CPR作为一种救命的技能，应当作为课程建设的重要内容。他希望，能够通过这门课进一步提高同学们对CPR的重视度，提高大家的操作技能，并将这一技能传递给更多的人。

复旦开设的类似急救通识课程还有很多，包括《症状护理学》、《急救护理学》，以及下学期将要开设的《中西医急救知识及技能培训》等，大多以理论与实践结合的方式，教授心肺复苏、气道异物梗塞及创伤紧急包扎等急救知识和技能。

“这门课程激发的更多是责任吧！”2019级哲学系本科生段亚蓉认为，“但是遇到紧急情况的话，我应该是还是不太能够独立应对。困难在于动作的标准性以及内心真正面对这样情况时的恐惧感。”同样参加了实践课程的2019级中文系本科生胡晰也表示，在紧急情况实际操作中可能会慌乱。

2017级中文系本科生莫思怡是在大二上学期选修了这门课程。时隔一年，再谈起CPR和AED，她坦言：“练习过程中用的都是假人，如果是独立实施在假人身上我没有问题，如果要我在真人身上做，我不敢。”

对此，敖荣广解释：“心理障碍是一件非常正常的事。”他说，CPR对于频率和力度的要求都很严格，需要长期反复训练来保证施救效果。浦东医院有一个AHA培训中心，无论是医务人员还是非医务人员，培训一次都需要三个半小时，这是最基本的时间，医务人员也必须每年接受一次培训来保证手感。

相比之下，实践课程时间很短，从理论介绍道实操训练加起来不过一个多小时。“训练不够，觉得自己还是一知半解，这个时候肯定不敢出手相救；通过反复训练充分掌握这项技能后，心理障碍就没那么大了，碰到紧急情况也可以更加沉着冷静的应对。”敖荣广说。

除开设通识课程外，校级学生组织也在积极开展内部培训和对外讲座，推广急救教育。

“校红会会员培训不仅限于急救队内部，其他部门也会进行相应教学。” 学校红十字会（以下简称校红会）急救队队长、18级临床医学8年制本科生决浩说。校红会的内部培训有一套固定内容，包含心肺复苏，气道异物梗阻，创伤救护（包含止血、包扎、固定、搬运）四大技术，还有特殊伤处理等等。校医院为红十字会提供了10余个假人，受过培训的会员可以在课余时间自主前来练习CPR，提高动作的标准化程度，保持急救手感。