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久咳成哮喘？这种哮喘“只咳不喘”，4大症状高度警惕
原创： 科学家庭育儿
最近这个天气阴晴不定，雾霾加持，“哮喘家族”开始结伴巡游，科大大的留言板都要被敲碎了☟
今天，科大大就挑出“哮喘家族”里最突出的一个成员——咳嗽变异性哮喘，帮大家一次盘清它的真面目！
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日咳夜咳不停咳，小心咳出哮喘
咳嗽变异性哮喘，是一种以慢性咳嗽为主（或者唯一临床表现）的一种特殊类型的哮喘。
也就是说，它的外在表现可能没有喘息，只有咳嗽，但是，它的本质却是哮喘。
○慢性咳嗽拖成哮喘，一共分几步
很多家长给科大大留言：孩子咳嗽好不了，也没有别的症状，怎么办？
实际上，大部分的咳嗽变异性哮喘，起病时都仅仅表现为长期或者不断反复的咳嗽。
所以，当孩子出现下面这些情况，我们就要高度警惕了：
△ 咳嗽持续或反复发作一个月以上，在运动后、夜间或清晨表现得尤为明显，痰少；
△ 经过化验后，无明显感染症状，或经过抗生素治疗无效；
△ 使用支气管扩张剂可缓解；
△ 有个人或家族过敏史。
还有些娃，本身就是咳嗽变异性哮喘的【高发人群】，来，上图☟
所以，如果娃本身就是【高发人群】，又出现了上述这些症状，麻利儿去医院，确诊娃是不是被咳嗽变异性哮喘缠上了。
一旦确诊，就要进行及时、规范的治疗，避免发展成典型哮喘，危害娃的健康！
2
治疗药物千千万，给这种药点个赞
在治疗原则上，咳嗽变异性哮喘的治疗是可以与哮喘划等号的。
✦治疗初期：在孩子诊断出咳嗽变异性哮喘之后，首先用支气管扩张剂进行治疗，让孩子感到舒适，然后在进行对症治疗。
✦治疗后未见好转：如果病情没有得到控制，可以加入【白三烯受体拮抗剂孟鲁斯特钠】治疗。
糖皮质激素，也是治疗哮喘的一线药物！
✦ 轻症宝宝：
一般不需要长期治疗，但需要专科医生参照哮喘控制水平选择治疗方案。家长要遵医嘱每1~3个月定期复查，以便医生调整治疗方案。
推荐使用吸入糖皮质激素和支气管舒张剂的复方制剂。部分患者需要长期治疗。
糖皮质激素怎么用？
✦ 重症宝宝：
如果患者症状或气道炎症较重，或对吸入激素治疗反应不佳时，建议短期口服糖皮质激素：
10mg-20mg/天，服用3-5天。
那么问题来了：哮喘的轻重症患者怎么分？
这个需要医生依据哮喘控制所需的治疗级别进行分级，作出评估。一般在用药治疗数月后进行评估哦！
哮喘的严重度并不是固定的，会随着治疗时间而变化。
3
激素治疗，安全吗？
每次讲解宝宝哮喘，科大大都会收到关于激素的灵魂拷问：
实际上，雾化用的糖皮质激素虽然属于激素，但在雾化时使用的剂量很小，又直接进入到孩子肺部，只要遵循医嘱使用，很少引起相关并发症。
更关键的是，雾化治疗是哮喘治疗的基石。如果不规律用药，疾病本身有可能不断加重，引起不必要的后果。
还需要注意的是：家长要遵医嘱用药！
孩子状态平稳≠可以停药！一定要避免陷入：咳嗽刚好→停药→又咳嗽加重→再用药的死循环。
Ps：长期雾化的宝宝，需要定期随访，及时调整用药，尽可能减少副作用哦！
4
不让哮喘反复缠上娃，这几点务必做到
对于咳嗽变异性哮喘的宝宝来说，药物重要，护理也重要。
贴心如科大大，还盘点了一波护理tips☟
✦ 远离触发因素
许多因素会引起咳嗽变异性哮喘宝宝病情突然加重，这种因素被称为触发因素。
过敏原、病毒、烟草等是引发哮喘的首要诱因。
所以，针对过敏宝宝，一定要找到孩子的过敏原，进行规避，必要时进行治疗。
✦ 清新的室内环境
在家庭中为孩子创造一个没有二手烟、三手烟的无烟环境。
✦ 家居用品清洁
定期换洗床上用品，避免床上用品的螨虫滋生，不要让孩子抱着毛绒玩具入睡。
科大大最后再叨叨几句：
如果宝宝被确诊为咳嗽变异性哮喘，一定要严格谨遵医嘱规范治疗，避免发展成典型哮喘。
家有哮喘宝宝，也不要过于担忧。
哮喘作为儿童呼吸系统疾病中最常见的慢性病，目前的医疗水平尚不能完全治愈，但是可以精心护理，通过药物长期控制。
转发这个科大大，养娃路上不迷茫。
★ 本文已由专家审稿：
王冬辰：三甲医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作五年，专业方向为儿童呼吸系统疾病，擅长儿童内科常见疾病及新生儿常见病的诊疗。
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原标题：《久咳成哮喘？没错！这种哮喘“只咳不喘”，4大症状高度警惕！》
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