防蓝光眼镜是智商税吗？

原创： 界弟 医学界

证据说它没用，经验给它站台

精彩摘要

1.电子屏幕的蓝光比日光弱百倍；

2.部分波长蓝光对健康有益，少了它，睡不香；

3.美国眼科医学会不推荐防蓝光眼镜；

4.没有高质量证据给防蓝光眼镜撑腰；

5.如何验证防蓝光眼镜效用？目前没好招；

6.保护眼睛，“20-20-20”法则更靠谱。

最近，界哥界妹们因为一幅眼镜，闹起来了。

防蓝光眼镜，一个随着电子屏幕兴起的新事物。

美国市场报告称，

2019年该国防蓝光眼镜销量达1900万美元（约合人民币1.3亿元）。根据近视发生率推算，到2024年，全球相关销量将达2700万美元。

在中国的眼镜总销量中，防蓝光眼镜占比超15%，价格高出30%。

卖得好，就一定有用？

有“医药版百科全书”之称的美国WebMD发文称：

防蓝光眼镜的护眼功效不明，个人体验称其有用，权威眼科学会不作推荐。

啥是蓝光？

学名高能可见光，是指可见光中能量最高、最接近紫外线的部分。因有蓝紫两种颜色，故俗名“蓝光”。

文献对蓝光的定义，有所不同。有的说是波长在380nm-500nm的光频率。也有说是400nm-500nm。日本的定义则是380nm-450nm。

大家观点统一的是：蓝光存在于太阳光中，手机、iPad、LED电视等屏幕中。尤其是新一代视频终端使用发光二极管LED技术，发出的蓝光更多。

图左为LED白光灯光谱。图右为自然光光谱。 / 网络

蓝光，毁誉参半

几十年来，学术界发现，蓝光兼具毁眼和护身等作用。

1966年，Noell等人发现，蓝光照射可引起视网膜色素上皮细胞衰亡，损伤视力。其中，波长400nm-450nm之间的短波蓝光，对视网膜的危害最大。

这在小鼠实验中，得到证实。在蓝光持续照射下，小白鼠的眼底视网膜色素上皮细胞层明显变薄，诱导光敏细胞氧化凋亡。换言之，小白鼠的视物能力受损。

此后的研究指出，光具有累积效应和许多不同特性（强度，曝光时间，持续时间）。需要更多关于长期暴露于短波蓝光下的安全性研究，以确定其对眼睛的影响。

但蓝光也有好处。

动物和人类观察研究表明，波长在480nm-500nm的蓝光，具有调整生物节律的作用。有了它，体内一些激素能正常分泌。比如，在更亮的环境中，身体会释放快乐激素和压力激素。这让我们保持清醒，富有活力。到了夜晚，褪黑素分泌激活，我们能一夜好眠。

而且，大量亮光到达视网膜，还能影响心理健康。这就是为什么治疗冬季抑郁时，医生会推荐多晒太阳，多去有光亮的地方。

过量LED光源会阻断褪黑素分泌，从而影响睡眠。 / WebMD

蓝光不是新鲜事儿，为啥现在这么怕？

太阳光的蓝光强度，要比电子屏幕强百倍。但经过亿万年进化，人眼自带光保护机制，能抵消蓝光对视网膜的损害。比如，遇光时我们眯眼，瞳孔自然收缩。黄斑的叶黄素、视网膜的抗氧化剂和酶修复机制，也都有护眼之效。

人对蓝光的恐惧，始于LED的发明、普及，以及突如其来的屏幕轰炸。如今，我们睁眼看手机，工作盯电脑，娱乐玩Pad……接触屏幕越来越早，盯屏时间越来越长。

2018年的一项调查发现：

上班族每天约有6.5个小时，坐在电脑前。美国皮尤研究中心亦指出，28％的美国成年人整天挂在网上（≥10小时）。其中，超过半数的18-29岁受访者表示，只要醒着，就会上线。

截至目前，学界没有充分证据，无法一言断明长年累月地高负荷看蓝光，会不会出现病理性损害。

但大量的生活实践和切身感受显示：这么做，眼睛疼、干涩，视力下降，近视和眼底病变发生率上升。

于是，有人说，蓝莓护眼，吃！防蓝光眼镜有用，买！

权威机构不推荐

2012年前后，防蓝光眼镜在中国广泛上市。2016年后，卖得风生水起。甚至有人说：防蓝光产品救活了一批企业。

目前，防蓝光眼镜的设计原理主要有两种：第一，在镜片表面镀膜，反射蓝光。第二，在镜片基材中加入防蓝光因子，吸收蓝光。其目的都是减弱蓝光能量，保护眼睛。

一些视光学从业人员和团体对之非常推崇。但美国眼科医学会（American Academy of Ophthalmology，AAO）发布多篇科普文章，称“不推荐电脑工作者戴防蓝光眼镜”，“电子屏幕发出的蓝光不会导致眼部疾病，不会引起眼睛疲劳，不会引起失眠。人们抱怨的种种问题，是用眼过度引起的”。

英国验光师协会称，缺乏高质量的证据支持普通人群戴蓝光眼镜，能改善视觉性能、减轻眼睛疲劳，或保持黄斑健康。

同时，随着眼科技术进步，接受近视矫正或白内障手术者，不断增加。这些手术可能会削弱眼球本身的防护功能。若白内障术后戴防蓝光眼镜，或可导致眼底损伤等。

但美国验光师协会前任主席Samuel Pierce认为，功能化专业眼镜是“一种战术”，“佩戴者的自身感受不作假的。它确实会减轻眼睛疲劳。”

2019年11月，AAO发文再驳防蓝光眼镜。 / AAO

生产工艺有待加强

除了证据不明，防蓝光眼镜还有些先天bug。

据称，防蓝光眼镜若采用透明材料，只能阻碍约一半的蓝光危害。只有采用针对性过滤蓝紫光的有色镜片，效果才好。但戴上这种镜片，看东西好像加了一层黄色滤镜，视物不明、有色差。还处在视力发育阶段的少年儿童，就不适合长期戴。

由于它属于“新科技”，目前尚无针对性的管理和检测手段。常见的“验货”方法，不够精准。

比如，用验钞灯、变色片之类测试，属于混淆概念。此类方法只能说明镜片的紫外线防护情况，和蓝光没有关系。

用激光光源的蓝光灯或蓝光笔，照射镜片表面，易受光源能量大小、距离影响，导致结果不准。

手持式光通量式测试仪能对蓝光透过量，进行量化读数。但它受环境光量影响较大。我国也缺少大量能判断数据、具备专业知识的技术人员。

真正护眼的20-20-20法则

要护眼，还得听权威的。

这一法则由AAO发布，具体内容是：

“每隔20分钟，看至少20英尺外的物体（标准田径场最外一圈跑道相距最远的两个点），至少20秒。”

AAO还给出护眼6招：

1.调整座位或计算机位置，让眼睛距离屏幕约为一臂。

2.调整屏幕位置，让眼睛略高于屏幕，保持视线向下看。

3.眼睛干燥时，使用人工泪液。

4.注意工作场所的照明，及时调节周围环境和屏幕的对比度。

5.儿童使用电子设备而近视，更多在于使用距离和使用时间，与蓝光无关。

6.有黄斑病变的人群，如年龄相关性黄斑变形、黄斑裂孔、糖尿病性眼底病变者，更需要防蓝光。

“使用防蓝光眼镜，多一种护眼方法，试试没坏处。但别迷信企业的广告词，说到底这只是一副眼镜。”美国埃默里大学验光师兼眼科教授Susan Primo说。

如果你正在使用防蓝光眼镜，评论区交给你，说说你的使用感受吧。

（审稿专家：黄潇，上海长征医院眼科主治医师，眼科学博士，中华医学会上海眼科分会斜弱视组成员）

资料来源：

1.梅颖. 儿童需要配戴防蓝光眼镜吗？. 中国眼镜

2.Ralph Ellis. Blue Light Glasses - Helpful or Just Hype?. WebMD

3.Blue Light Blocking Glasses Market Size will grow at 8.3% CAGR to exceed 27 million USD by 2024. MarketWatch

4.李国荣. 防蓝光眼镜概述. 中国眼镜

5.Noell WK et al. Retinal damage by light in rats. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1966;5:450–73.

6.Daniel Porter. Blue Light and Digital Eye Strain. American Academy of Ophthalmology

本文首发：医学界

本文作者：燕小六

责任编辑：田栋梁

原标题：《防蓝光眼镜是智商税吗？》

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