流感肺炎来袭，请收好这份儿童秋冬季呼吸道疾病防护攻略

原创： 上海儿童医学中心殷勇 

冬天来了

岁暮天寒，朔风凛冽，儿童呼吸道疾病进入高发期，上海各大儿童医院已经进入“临战”状态。随着冷空气的加强，儿童呼吸道感染易发，年幼儿童流行性感冒、支气管炎频频中招，有过敏体质的孩子出现反复发生的过敏性鼻炎、哮喘性支气管炎，甚至肺炎，哮喘儿童也容易出现急性发作。

为什么儿童在秋冬季更容易患上各种呼吸道疾病呢？这是因为：

干冷空气会引起呼吸道黏膜血管收缩，缺少水分的保护，局部抵抗力降低，细菌、病毒容易乘虚而入，引起感染。每到秋冬季节，一波又一波细菌、病毒一定会如约而至。尤其是病毒，有耐冷不耐热特性，一到秋冬天就开始到处施虐。近期流感病毒开始“发力”，就是典型的代表。

雾霾伴着冷空气一路南下，势不可挡，霾霾的元凶是PM2.5，小小的PM2.5除了数百种大气化学颗粒物质，还藏着几百种细菌、病毒，由于颗粒小，冬季紫外线弱，无法杀灭病原，从而直接进入呼吸道，甚至进入肺泡，引起急性鼻炎和急性支气管炎等病症。

交叉感染，秋季是小朋友入托、入园、入学的时间，年幼儿童免疫力弱，罹患呼吸道感染机会很大，很容易在幼儿园、学校中进行传播。

如何增强免疫力，使儿童少生病呢？

人的免疫力是从哪儿来的？

机体为了阻挡成千上万的病原，早已在体内筑起一道“城墙”，防御可能的危险。但是对于免疫力下降或免疫力不成熟的儿童，这道“城墙”弱不经风，始终处于风雨飘摇状态，很容易被细菌、病毒攻破，从而患上各种各样的感染。因此，为了保持健康，不断提高免疫力是非常重要的。一提到提高免疫力，宝妈们自然就想到了一大堆“保健品”或“神药”，其实大部分都不靠谱。

孩子的免疫力不是生来就有的，和孩子的生长发育一样，也是慢慢成长起来的。儿童的免疫力是从以下几个方面获得的：

1.妈妈“免费赠送”的

妈妈在怀孕后期把免疫球蛋白通过胎盘输给了宝宝，从而使得孩子在出生后6月之内有一定的免疫力，但是这种免疫力维持时间不长，很快被消耗，而孩子自己的免疫力还没有成熟，自然无法提供周全的保护。如果孩子是早产，还没有到正常怀孕后期输给孩子免疫球蛋白的时间，就无法获得先天的保护，所以造成的孩子容易生病。

2.生病获得的

机体有很多不同的免疫细胞，有平时的负责监视敌情的，也有负责巡逻的，还有负责报信的，更有不同装备的军队负责打仗的，随时准备出动。孩子过一次病，体内的免疫系统接触到病毒、细菌病原体，就会记住这些敌人，以后再次遇到相同的敌人，就会精准打击。孩子通过一次一次生病，逐渐完善了自己的免疫系统。

任何一种病原体进入人体，人体的免疫系统都会产生应答，但需要调动免疫系统来产生反应。如果没有给免疫系统充分的时间做出反应，通过人为的方式进行干预，比如用抗生素强行把细菌杀死，免疫系统就不能对感染产生强有力的应答，也就是对这种病毒、细菌产生了不记忆，下次它来袭，孩子还是会生病。如果有了记忆并进行了应答，下次再遇到这种病毒、细菌，免疫系统就会进行抵抗。所以孩子一生病，就急着压下去，反而不利于免疫系统的成熟。

3.接种疫苗得来的

免疫接种是一种最有效、最安全的提升孩子免疫力的方法，通过接种疫苗，会使孩子体内的免疫系统对病毒、细菌等病原体提前产生记忆，产生足够的抗体，保护孩子不被感染。

但是并非所有的疫苗可以维持终生，比如流感疫苗接种一次一般只能维持6-8月，所以需要每年接种1次，从而获得连续的保护。

要想提高免疫力，主要依靠规律的生活。让生物钟有节奏地运转，养成运动的习惯，让身体协调灵巧，做到均衡饮食，提倡母乳喂养，多喝水、保持呼吸道粘膜湿润，培养良好的卫生习惯，防治病从口入，不随意服用抗生素，让免疫系统得到锻炼。

如何做好呼吸道疾病的防护，使儿童安然度过秋冬季呢？

1.做好个人卫生

儿童要养成勤洗手，勤换衣的良好习惯。家长外出回家后应首先换掉外套和裤子，洗脸洗手，将室外的病毒隔离掉。家里有人患感冒等呼吸道疾病时，不要或减少与孩子接触。

2.积极预防感冒

为预防孩子感冒发生，最好尽量不去人多密集的公众场所，比如超市、商场、剧院等，特别在流感季节，公园、早教机构最好也不去。及时保暖，注意添加衣物，但是也不要太着急一次性添太多，根据温度变化慢慢的来。多喝水，秋天天气干燥，孩子运动量也大，所以要多喝水，保持气道湿润。

3.营养均衡

合理饮食，不能让孩子吃高脂、高热卡的食物，强调营养均衡，不能偏食和挑食。更不要盲目的追求高营养的补品，如果并无缺乏，过量补充，反而增加肠道和肝肾负担。

4.保持良好的睡眠

良好的睡眠可使体内的淋巴细胞数量明显的上升，因为在人进入睡眠状态后，各种有益于增强免疫功能的作用已经开始，睡眠时人体会产生一种称为胞壁酸的睡眠因子，从而促进白血球增多，肝脏功能增强，将细菌和病毒消灭，建议孩子需要保证充足的睡眠时间。

5.多锻炼增强抵抗力

在日常生活中，应防止宝贝过度疲劳，部分孩子玩得太疯，造成出汗过多，脱衣后很容易着凉感冒。保证充足的睡眠，在冬季来临之前就可以加强体育锻炼，增强体质，如进行日光浴、水浴、空气浴，训练孩子的耐寒能力，促使神经和血管反应更加灵敏，适应外界气候变化。

6.进行疫苗预防

疫苗是预防一些特定疾病最有效的方法，尤其在秋季时就需要尽早接种流感疫苗。接种流感疫苗后，一般需要2-4周才能产生足够的抗体。

7.坚持规律药物治疗

由于过敏性疾病的孩子，气道屏障功能存在“缺陷”，更容易生病。特别是有鼻炎和哮喘的孩子，只有坚持使用相应的药物，才能控制局部的炎症，降低气道高反应，修复受损的气道，最大程度上较少各种原因导致的呼吸道疾病的发生。

作者：殷勇

主任医师，硕士研究生导师，上海儿童医学中心呼吸科主任，上海儿童医学中心儿童睡眠障碍诊治中心副主任。

国家儿童医学中心呼吸专科联盟共同主席，中华医学会儿科分会呼吸学组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组呼吸免疫协作组组长，国家远程医疗与互联网中心中国儿童哮喘行动计划专委会副主任委员，中国研究型医院学会儿科分会委员，中国医促会过敏科学分会委员，中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会委员，上海市医学会儿科分会委员，上海市医学会变态反应专科分会委员，上海市医学会儿科分会呼吸学组组长，上海医师协会儿科分会委员，上海医师协会医学科普分会委员。

擅长儿童哮喘、慢性咳嗽、难治性肺炎、睡眠呼吸障碍和呼吸系统疑难疾病的诊治。

门诊时间：星期三上午 专家门诊

星期五全天 特需门诊

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