即使害怕也该做的检查，不然得了癌症都不知道

DingXiangYiSheng 丁香医生

结直肠癌，是中国五大癌症之一，通常发现时已经是中晚期。

数据显示，晚期结直肠癌患者的 5 年生存率只有 12%。但如果能在早期发现它，治疗后的 5 年生存率能达到 90%。

90% 和 12%，关键就在于：早发现。

而早发现，做个检查就知道了。

魏玮

丁香医生作者 山东大学附属齐鲁医院消化内科硕士

结直肠癌

其实可以很早发现

几乎所有的结直肠癌，都是由结直肠腺瘤发育而来，整个癌变的过程往往需要长达十年以上的时间。

它的发展过程大概是这样的：

肿瘤最开始，可能只是一个腺瘤；

经过数年的发展，腺瘤发生癌变，并不断生长；

继续生长的同时，最终出现转移。

结直肠癌发展进程示意

图片来源：站酷海洛创意

幸运的是，一些手段能够帮助医生在癌症早期，甚至在还没癌变的时候发现它。

只要发现并切除异常组织，就能有效阻止结直肠癌的发生和发展。

早发现不仅花钱少，生存率也更高。如果等到晚期才发现，不仅更凶险，治疗所需的费用也会给家庭带来巨大的经济负担。

早期结直肠癌治疗后 5 年生存率高达 90%，而晚期，只有 12%。

90% 和 12% 的背后，是成千上万个拥有不同结局的真实家庭。

肠镜检查

发现结直肠癌的有力武器

在中国，结直肠癌的发病率在逐年上升。

然而在美国，结直肠癌整体的发病率已经连续多年呈现下降趋势，从 1998 年的 56.0（每十万人）降到了 2015 年的 36.5（每十万人）。

更厉害的是，美国结直肠癌的死亡率，从上世纪 80 年代以来也一直都在下降。

对此，结直肠癌筛查功不可没。

作为美国第三大癌症的结直肠癌

发病率持续在降低

图片来源：cancer statistics, 2017

常见的筛查方法有 7 个：结肠镜、免疫法粪便隐血、粪便愈创木酯试验、乙状结肠镜加免疫法粪便隐血、结肠 CT 成像（仿真结肠镜）、多靶点粪便 DNA 检测、单独的乙状结肠镜。

其中，肠镜检查能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况，最大限度地减少误诊和漏诊。

跟美国结直肠癌筛查进行得越来越广泛相比，国内的结直肠癌筛查还是起步阶段，尤其是结肠镜检查，比例还很低。

癌症筛查，就是说还没有任何症状的时候，符合筛查标准的人都应该接受检查。

如果不提前筛查，而是等到有症状才去看医生，那可能已经晚了。

为了自己和家人，去做一次肠镜检查吧。

50 岁，都应该做肠镜检查

高危人群更要提前做

年龄是结直肠癌的重要危险因素，随着年龄增长，结直肠癌的发生率会逐渐升高，40～50 岁以后显著上升。

因此，一般建议超过 50 岁的人，都应该进行肠镜检查。

如果是高危人群，则应该尽早去做，例如：

家里有人得结直肠癌；

有 Lynch 综合征等遗传性疾病；

有溃疡性结肠炎等炎症性肠病。

具体的筛查开始时间，可以和医生沟通确认。

也许这一个检查，能让你及早发现身体的异常，远离可怕的结直肠癌。

不必害怕肠镜检查

有的人不做肠镜检查，是因为不知道；有的人不做，则是因为怕检查太难受。

其实，大家不用害怕。

➊ 肠镜检查有不适感，但能忍受

每个人对于疼痛的感受和忍耐度是不同的，肠镜检查确实会有胀痛或牵拉等不适感，但大多数人可以忍受，顺利完成检查。

➋ 肠镜检查不需要每年都做

一般来说，如果第一次肠镜检查没有发现异常，那 10 年之后再复查肠镜；如果发现腺瘤等异常情况，每 3～5 年检查一次即可。具体检查频率遵医嘱，但一般情况下不需要每年都做。

几年做一次，虽然会有点难受，但能让自己和家人安心，挺划算的。

➌ 可以选择无痛肠镜

随着医学的发展，现在可以通过麻醉技术，降低检查带来的痛苦。如果你真的很怕痛，不妨和医生商量商量，预约一个无痛肠镜检查。

在中国，每年有 38 万人被诊断出结直肠癌，19 万人因它死亡。

如果能及早去做筛查，也许，会是不一样的结局。

20 岁开始都该看的

各年龄段癌症筛查清单

想要及早发现癌症，我们建议从 20 岁开始就可以有针对性地做一些癌症筛查项目。那怎么知道自己该做哪些筛查呢？

我们特地联合肿瘤科、妇科、乳腺外科、消化科、泌尿科等各科医生，覆盖全年龄层，并且按照性别，为大家整理出了最全的癌症筛查清单。

简单方便，只要根据自己的性别和年龄，动动手指点进去，马上就能知道自己该做哪些检查了。

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本文经由香港大学博士、健康科普作者 叶森 审核

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责编 Karen

作者 魏玮

封面图来源 站酷海洛创意

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原标题：《即使害怕也该做的检查，不然得了癌症都不知道》

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