孕妇正确的用药方式，并不像你想得那么简单

原创： 段涛 

怀孕以后，经常需要吃药，就算是没有病不需要吃药，还是会吃各种的多种维生素、钙片和营养品。

吃药并不像你想得那么简单，需要考虑药物的剂量、服药方法、药物浓度以及药效。

用药时间不同的区别

一日三次（Tid）与8小时一次（q8h）的区别：

Tid是一日三次，为了方便，很多人的习惯是随三餐服用，基本上是早上7点、中午12点和晚上6点服药，服药的间隔时间分别是5小时、6小时和13小时。

这种服药的方式是有问题的，基本上把应该在24小时内服用的药物在12小时就服用完毕。

如果是服用抗生素的话，这种服药方式很不合理，因为我们需要一日之内抗生素的血液浓度保持在一个合理、稳定的水平，才会有效果。

（图片来源：摄图网）

一日三次的服用方法使得白天的血药浓度比较高，晚上的血药浓度比较低，非但达不到很好的杀菌效果，还有可能引起细菌耐药。

正确的做法是每8小时服用一次，考虑到日常的作息时间，建议安排在早上6点、下午2点、晚上10点，这样基本上就可以让药物浓度在24小时之内保持在一个稳定的状态。

控制饮食也是同样道理

其实，妊娠期糖尿病（GDM）的控制饮食也是同样道理。

如果是按照正常的一日三餐进食，基本上是早上7点、中午12点和晚上6点吃饭，吃饭的间隔时间分别是5小时、6小时和13小时。

这基本上是遵循农耕时代的作息习惯，太阳出来的时候开始吃早饭，太阳落山的时候吃晚饭，这样的话，血糖的水平就会波动比较大，无法控制得好。

所以要想控制好血糖，就得少食多餐。

在减少碳水化合物的前提下，每日吃3餐+1-2次点心，包括在睡前的一顿点心，这样才有可能控制好血糖的波动。

控制过饮食的朋友们都知道，如果是六点钟吃晚饭，吃得又少，到了晚上十二点钟才睡觉的话，肯定会肚子饿的。

服用抗生素/降压药与一般保健品的区别

在孕期你可能会吃各种的药片，如果是维生素、钙片和其他的营养品或保健品，吃药的时间不需要那么讲究。

但是，如果你吃的是抗生素、降压药等治疗疾病的药物，请一定要遵医嘱。

原则上讲，服用医生给你的抗生素/降压药，如果是一日三次的话，一定要按照8小时一次的间隔服用，不然的话，药物的效果会打折扣。

如果治疗效果不好，让医生误以为是药效不够，还会导致医生为你增加药物的剂量或者是不得不调整药物的品种。

另外，服用抗生素/降压药时，需要认真记录和观察疗效，医生会根据情况进行剂量调整或更换药物。

例如，在使用抗生素时，通常至少需要服用三天，然后根据症状、体征和实验室检查报告，决定是继续治疗还是更换药物，或者是停药。

是减量还是停药？

理论上讲，如果一切都正常了，需要停药的时候，就应该是直接停药。

但是，经常会有人担心太多，怕直接停药不好，想要有一个“过渡期”，就把本来是一日三次的保胎药、抗生素，或其他的药物改为一日一次，甚至是直接减少剂量。

停药“过渡期”意义不大

其实这种做法的意义不大，医生在开药的时候，为了治疗效果，需要根据药物的代谢特点来确定药物的剂量和服药的频次。

大多数口服药物的半衰期也就是2-4小时，如果你擅自改为每日一次，或者是减少剂量，在一天之内，大多数情况下，药物的血液浓度是不达标的，是根本达不到治疗效果的，吃了也是白吃，顶多是起到一个安慰剂的作用。

（图片来源：摄图网）

请遵医嘱不是空话和套话，请认真执行。

好吧，我承认，其实不少医生给你开的医嘱也不是那么规范。

那就把前面的那句话改一下：

请遵医嘱；

如果医生不靠谱，听段爷，信涛哥。

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