宝宝血管瘤长得太厚外用药无效，注射治疗会不会有风险？

原创： 仇雅璟 张世仁

就诊后，被医生告知，血管瘤长得太厚，外用药无效，需要接受打针治疗，该怎么办呢？

宝妈们先别着急，别因为听到打针就感到害怕，其实注射治疗是很安全、副作用很小的一项治疗。

瘤体凸出于皮肤的高度是件麻烦的事，除了溃疡和出血的风险升高了，还有可能使这个瘤体没办法消退干净，留下一些赘皮或是残余的脂肪纤维组织，将来都不得不通过手术来切除，所以在早期及时治疗，是非常有必要的哦！

（瘤体脂肪纤维组织残余）

（血管瘤消退的脂肪纤维组织会随年龄有所皱缩，但并不会消失）

对于婴幼儿血管瘤，我们使用获得国内外公认的药物进行血管瘤体内注射，简单来说就是往血管瘤里面送药，让药物更有效率的帮助凸出的瘤体变平，后续变成平平的红斑就比较好消退了。比如，得宝松就是一种非常常用的药物，在近30年的实践中，甾体药物依然被认为是较安全有效的药物选择之一。

（得宝松注射两次后瘤体消退情况）

又如，抗肿瘤药物博来霉素注射，但由于过量或多次的博来霉素注射可能会引起远期组织的不发育，因此，我们目前仅用于各类治疗效果不佳的疑难婴幼儿血管瘤中。

那么接受注射治疗前要做哪些准备工作呢？

是不是当天就诊就可以打针呢？

注射前准备工作

1、保证足够的空腹时间

注射前4小时空腹，空腹的原因是防止注射时因患儿哭闹所引起的误呛、甚至窒息。我们的注射时间是下午2点，这也就意味着宝宝要从上午10点开始空腹。

2、保证注射前1周未接受过疫苗注射

因为得宝松属于激素药物，接受注射前后的1周内避免接种疫苗。

3、保证宝宝注射当天身体健康

如果宝宝门诊当天有感冒、腹泻、发烧等不适，接受注射药物可能引起疾病加重哦，因此注射当天，宝宝的身体情况必须是健康的。此外，我们也会在当天对宝宝进行验血检查，排除是否有感染等问题。

*满足了以上三个条件，宝宝就可以在门诊当天接受注射治疗啦。

那么宝宝到底要打几针呢？

注射次数评估

注射次数是根据患儿瘤体的大小和注射后的效果来决定的，每次注射1个月后复诊，由医生评估需不需要再次注射。

所以宝妈们，接受了注射治疗的小宝宝，一个月后要带小宝宝来门诊复诊哦，我们的医生会帮你们把下一次的复诊时间预约到您的就诊卡中的，您不需要再为挂号的事情苦恼啦！

那么打针的具体流程是什么？

读到这里，或许您仍有一些问题…

Q:

注射有什么风险吗？

A:

由于血管瘤有着丰富的血管，而这些丰富的血管有时会与我们人体正常的血管相通，在注射药物的过程中，药物可能通过这些相通血管，到达人体正常的血管中，引起相应的栓塞正常血管的症状，但这样的概率风险非常的小，医生也会在注射前针对高风险血管瘤进行相应的风险解说和风险规避，所以宝妈们也不必过于担心哦。

Q:

打针后有什么注意事项吗？

A:

打完针后，宝妈就可以喂养宝宝喽，由于注射的针眼非常小，很快就会愈合，因此注射当晚就可以正常的碰水、洗澡。需要注意的是，注射后的七天仍不可以接受疫苗注射哦。很多宝宝会出现注射后的几天哭闹较平时多一些，或有胃口、睡眠习惯的改变，这些并不是药物本身引起的，而是注射的过程中宝宝没有妈妈的怀抱，在一个陌生环境中接受一个略带疼痛的治疗所带来的心理上失去安全感的表现，此时宝妈就需要多怀抱宝宝，安抚宝宝，重建他们的心理安全感。

另外，针对近几年国内较热门的聚桂醇，我们并不推荐将其作为婴幼儿血管瘤注射治疗的首选。在国际上，少有聚桂醇注射治疗血管瘤的报道，且聚桂醇的治疗原理目前尚未得到证实，有随访病例发现，其注射后可能容易留下浅表瘢痕，而这样的瘢痕往往是终生无法消除的。因此，聚桂醇注射治疗的安全性较传统注射治疗更难以控制。

（聚桂醇注射后形成的浅表瘢痕）

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