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宝宝发热怕烧坏脑，贴个退热贴？别再被退热贴坑了

2019-12-12 10:21

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创：宋金方合理用药科普

孩子发热时，很多家长都会焦虑万分，为了让孩子尽快退热、舒适一些，很多家长都会采取各种退热方法，比如给孩子使用退热贴。那么，退热贴对退热有没有帮助呢？首先我们先要明白发烧是怎么一回事。

我们都知道，如果小孩的口腔测定体温超过37.3℃就属于发热。这是因为身体受到一些致热源（比如细菌、病毒等微生物）的攻击后，体内的白细胞会快速识别入侵者，并把敌情信号发送到下丘脑体温调节中枢，下丘脑给身体下达“升高体温”的命令，于是人体就会升高体温，进而表现为发热。

体温升高可以减少孩子体内微生物的复制和繁殖，也可以提高人体清除微生物的能力，低热状态（口温37.3~38.0℃）关注孩子的精神状态比积极退热更为重要。

退热贴的核心结构是含有一层液体凝胶层，作用原理是依靠凝胶层的水汽挥发带走热量，增加冷热交换，这其实和敷冷毛巾、擦洗温水浴等物理降温方式的原理是一样的。而事实上，别说一块还没巴掌大的水凝胶，就是把孩子泡在温水里的温水浴降温效果也非常有限，难以达到退热的目的，更多的是一种安慰剂作用。

那是因为部分退热贴里面添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质，这些物质会让局部皮肤感觉凉意，但很少吸收而且也没有退热的药理作用，所以并不会真的退热。

“小孩脑子烧坏了”其实是一个认识上的误区，一般的发烧并不会直接烧坏孩子脑子。除非是超过41°C的超高热，或是因为孩子已经罹患了脑炎、脑膜炎等疾病，此时发烧只是一种疾病的表现，之后如果留下炎症所致的脑损伤后遗症，与发烧无直接因果关系。

此外，人体内的温度会通过血液的流动达到平衡，退热贴给额头的一小块皮肤降温并不能降低颅内温度。所以，退热贴贴在额头上也不能防止烧坏脑子。及时就诊是关键。

退热贴用于儿童退热的意义确实不大，包括局部的物理降温作用也很有限，更多的是一种安慰剂效应。而且在使用过程中，部分孩子皮肤接触退热贴后出现过敏的现象，比如局部皮疹、红肿等，或者导致孩子对黏贴后的感觉非常抗拒。

那如果出现这些情况，就不要尝试使用了。对于儿童发热，目前公认有效的退热方法是退烧药，分别是对乙酰氨基酚和布洛芬；世界卫生组织、美国儿科学会、中国儿童发热相关指南等均推荐这两种药物。

(1) 保持环境通风，温度适宜（20℃-24℃左右）。

(2) 保持衣服干爽透气，不应该捂汗，捂汗容易引起脱水。到退热期，会全身出汗，要及时给孩子擦汗。

(3)发热过程中，应该积极的给他补充水分，多喝水让孩子出汗，也把丢失的水分补回来。如果孩子因嗓子疼等问题不爱喝水，可以适当给点爱喝的果汁，特别是富含维生素C的鲜果汁，帮助恢复。

(4) 饮食上需注意营养，而不要只喝粥。发烧时体内新陈代谢特别快，需要大量能量支撑。如果孩子状态好，营养丰富的蔬菜、肉类都可以吃，但不要吃太饱，以防出现呕吐等不适。

(5) 每间隔4个小时测量一次体温，对于高温孩子则需要每1—2小时测一次。当体温高于38.5℃，或者发热引起孩子明显不适，可以在医生或药师的指导下使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热治疗。

小儿发热很危险，科学用药是关键；

莫要迷信退热贴，合理护理很重要。

药师介绍

宋金方

就职于江南大学附属医院，执业药师，临床药师，临床药师培训师资，获江苏省药学服务标兵，无锡市“五一创新能手”等荣誉。主持江苏省药学会临床药学科研课题2项、无锡市科技局课题1项、无锡市科协重点软科学研究课题1项，参与各级各类课题多项。以第一作者在SCI及核心期刊发表药学服务相关论文10余篇，获江苏省药学会优秀论文二等奖、中美临床药学论坛优秀论文三等奖、紫禁城国际药师论坛优秀论文等。

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中国健康促进基金会

医药知识管理（MKM）专项基金专家委员会