滚蛋吧，斑块君！

血管君

大家好，我是人类的好朋友血管君，我遍布全身，负责给各个脏器输送氧气和养料。

我一旦生病，相当于供给中断，相应的脏器功能将受到损害甚至丧失，产生严重后果。比如说，脑血管堵塞发生脑中风，影响世界政坛风云的丘吉尔、斯大林、撒切尔夫人，就是死于该疾病；还有心脏血管堵塞，造成心肌梗塞，画家陈逸飞、笑星马季、高秀敏等人的猝死与之相关；肾脏血管损伤将造成肾衰竭；眼睛堵塞引起失明；甚至四肢血管损伤都有可能带来截肢的风险……（怕怕~~~）

是什么让我生病的呢？罪魁祸首就是它——斑块君！

斑块君

斑块君身体软软的，像我们早餐吃的粥一样，它一旦进入我的身体，会使我原本有弹性的健康身躯逐渐变得僵硬而不堪一击，因此医生们把这样的我称作“动脉粥样硬化”。斑块君会使血管变狭窄，更危险的是，斑块君如果不稳定会破裂，就像手指破了机体会自动启动止血机制形成血块一样，斑块君的破裂导致血小板兄弟们堆积在破口处形成血块，它们积累到足够大就堵塞了血管，造成严重的脑梗、心梗。

斑块君是怎么进入我体内的呢？

（斑块破裂，形成血块堵塞血管）

原因就是大家都知道的三！高！！高血压、高血糖、高血脂、高体重（肥胖）等。斑块君是黄色的，又叫脂质斑块，跟高血脂和肥胖相关大家很容易理解。常年累月的高血压让我承受高压力，血管内膜损伤，而斑块君就喜欢黏上这种损伤的内膜。还有糖尿病，让我长期浸泡在高血糖里，也会招来斑块君成群结队地寄宿。也就是说偶尔的高血压和糖尿病并不可怕，长期损害导致斑块君寄宿进我的体内，这才是威胁生命的。

也许你会问，有办法去除斑块君吗？

如果我们发现有某一段血管特别狭窄，斑块君众多，堵塞的风险特别高，可以通过内膜剥脱术或者介入治疗清除或压缩斑块君，但无法给全身都有斑块君的血管都做手术。也有人问，现在许多脏器坏了都可以移植，那血管行吗？问题是血管全身都有，不可能换一套血管吧？因此血管疾病重在保养，每个人只有一套血管。

我们该如何保养血管、让斑块君滚蛋呢？

主要通过改善生活方式和药物治疗。在改善生活方式方面，除了控制好血糖、血压、血脂、体重之外，特别讲讲戒烟限酒。为什么要对烟酒区别对待呢？因为烟对血管的损害极其严重，研究表明，吸烟会使血液中血凝块更易形成，长期吸烟者发生中风的风险是不吸烟者的6倍，因此从预防血管疾病角度而言，必须戒烟！而酒则不同，研究发现，适量饮用红酒会减少中风的发生，只有大量酗酒才会破坏血管，形成斑块。

药物治疗包括针对斑块的他汀类药物和针对斑块出血形成血栓的抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑）。

他汀类治疗不仅能降低血脂、缩小斑块，而且能使容易出血的不稳定斑块变成不容易出血的稳定斑块君，降低出血风险，需要长期应用。许多患者看到说明书上写的他汀类药物的肝功能损害等副作用，对于长期用药十分担心。其实，这种副作用只会在少数病人上出现，而且医生一般都会在患者服药后1个月、3个月、半年的时候抽血检查肝功能等指标，出现异常会及时处理。如果在最初服药的一年内没有出现副作用，之后出现副作用的机率就更小了。

抗血小板药物同样需要长期服用，对此也有不少患者十分担心。当报告上血小板数量有减少时就认为是药物副作用甚至擅自停药。其实抗血小板药物的作用是抑制血小板堆积形成血栓，对血小板数量没有影响。                     

总之，每个人一辈子只有一套血管，必须坚持药物治疗（抗血小板药物、他汀、降压药、降糖药）和改善生活方式（合理饮食、坚持运动、戒烟限酒、心理平衡），让我们大声喊出：滚蛋吧，斑块君！

作者介绍

王剑虹，博士，复旦大学附属华山医院神经内科医生，华山医院脑电图培训基地带教医生，微信科普公众号“漫画神经科”创始人，上海市医学会脑电与神经电生理专业委员会青委副主委，上海市卫计委团委组织的科普宣讲团（医苑新星讲师团）讲师，上海市卫生计生行业青年五四奖章获得者，上海市青年医学科普能力大赛获奖者（连续2年获奖），目前以第一作者在国际SCI杂志上发表论文7篇，在国内权威、核心杂志发表论文6篇，主持国家、省部级和院级课题共6项，申请国家发明专利1项。