《延禧攻略》中的反派继后，穿越来神经内科就诊......

患者姓名：辉发那拉·淑慎

性别：女

年龄：49岁（据电视剧推算：乾隆25岁登基，乾隆三十年55岁，魏璎珞比她小16岁，即39岁，继皇后比她大10岁，为49岁。这个年龄医学上叫围绝经期，就是大家俗称的“更年期”，也是“中年危机”最容易出现的年龄）

主诉：反复头痛1年

现病史：

近1年头痛频繁发作，几乎天天头痛，部位不固定，但没有连带颈部疼痛，以钝痛，跳痛为主，没有恶心、呕吐，持续时间数小时至数天不等，后宫事务繁忙或者睡眠不好时加重，太医院的头痛汤药效果不好，严重影响其工作、生活。

其他症状还有：胃口差，乏力，情绪低落（不开心），自我评价低（总觉得自己沧桑了，别人在议论皇后不中用了），焦虑（为自己的地位和皇子的将来担忧），人际关系变差（甚至以往与皇上的融洽关系也急剧恶化）。

既往史、婚育史、遗传史：无殊

穿越至我院神经内科，行头颅磁共振检查、头颈部血管检查（头、颈CTA）、脑电图检查，结果都是正常的。

我院神经内科医生认为这是焦虑/抑郁情绪导致的头痛（这其实和剧中太医的诊断基本一致），建议皇后使用抗焦虑/抑郁药物（这个清朝太医院还没有）。

皇后：本宫听闻，此乃精神病科药物，你们是说我有精神病？放肆！

医生：娘娘息怒，您有所不知，此类药物不但能治疗焦虑症、抑郁症，还有其他妙用!

皇后：哦？愿闻其详

医生：此类药物能升高体内5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量

皇后：此乃何物？

医生：5-羟色胺又名快乐素，能让人产生愉悦的情绪，而去甲肾上腺素能振奋精神，加强记忆，提高工作能力。而两者又都有抑制疼痛之功效。因此，此类药物常被用于头痛、腹痛、腹胀、胸闷、失眠等各种莫名不适（各项检查均正常），还能激发精神活力，提升整体精神面貌。

皇后：哦？世间居然有此美物？那本宫不妨一试

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3个月后，皇后复诊，头痛、失眠症状完全消失，一扫愁容，满面春风。医生嘱其继续服药，待病情完全稳定后再尝试减少药量，逐步撤除药物。

作者介绍：

王剑虹，博士，复旦大学附属华山医院神经内科医生

微信科普公众号“漫画神经科”创始人

上海市医学会脑电与神经电生理专业委员会青委副主委

上海市卫计委团委组织的科普宣讲团（医苑新星讲师团）讲师

国际注册企业内训师（CEIT）（美国认证）

上海市卫生计生行业青年五四奖章获得者

上海市青年医学科普能力大赛获奖者（连续2年获奖）

目前以第一作者在国际SCI杂志上发表论文9篇，在国内权威、核心杂志发表论文6篇，主持国家、省部级和院级课题共6项，申请国家发明专利1项。