美国护士超九成对工作很满意，“再选一次还想干这行”

医学界

提高护士职业满意度，我们要向欧美学什么？

近日，Medscape发布“2019年护士职业满意度调查报告”。多数受访者对自己的职业选择和薪水，“非常满意”。

共有10690名护士参与调查。包括：

执业护士（LPN）：2002人；

注册护士（RN）：5143人；

护理医师（NP）：2001人；

助产士（NM）：458人；

注册麻醉护师（CRNA）：460人；

临床专科护士（CNS）：626人。

美国护士分不同等级。注册护士属于护师岗，需有护理学学位。他们既是护理计划的制定者，也是整个护理工作的监督者、实施者。

执业护士的职责偏重于护理技术方面，要在注册护士的指导下，从事初级护理工作，执行并完成护理计划。

护理医师、助产士、注册麻醉护师、临床专科护士等，属于高级护理专家。要经专科学习，并通过考试，拿到执业资格。上岗后，他们可以从事部分医生工作，履行某些医生职责，也能参加会诊等。

调查显示，受访者主要是35岁以上者，有较多工作经验，分布在英国、美国、太平洋地区等。

其中，注册麻醉护师中的男性从业者比率最高，达39%。其他岗位则以女性为主，占比皆超过90%。在受访助产士群体中，100%都是女性。

从择业等候期看，护理医师等高级护理专家，所需时间较长。他们平均要花2.4个月，才确认第一份工作。起薪较高，时薪达34.05美元（约合人民币240元）。注册护士耗时较短，约为2.1个月。

时薪较少的是执业护士，为19.04美元（约合人民币140元）。

收入最高的是注册麻醉护士。退休后，这类护理人员得到的返聘邀约也最多，比率达34%。

调查显示，超过94%的受访者非常开心能成为一名护士。尤其是临床专科护士，满意度达99%。

无论是哪一个护士群体，其最大的工作成就感，是帮助别人/改变别人的生活。其次是和谐的护患关系，成为一名护士的自豪感，及能干一份喜欢的工作。

对比注册、执业护士，高级护理专家们还自豪于“学有所用”。他们为自己出色的工作表现而骄傲。

什么样的“奖励”会让护士们最开心？不少受访者将票投给：有周末、假期、实行工作弹性制。

还有人留言称，做做科研，帮助患者自我照护，实现自由职业，得到同行和医生们的肯定，徒弟们能出师……也是很开心的事。

对注册护士和执业护士而言，其对工作不满意Top5因素，分别是“办公室政治”“患者太多、护士不够”“薪资不理想”“每天要填太多的文件”“来自医生们的轻视”。

其中，对1-5年工龄的注册护士和执业护士来说，护患比严重失衡，让其心力憔悴，产生不满。

细究之下，其不满的个人原因有很多。包括：

同行间的歧视和霸凌；

工作内容本末倒置，非护理性工作成为日常的大头；

被要求先处理患者保险；

未经培训，就被调岗；

太过看重患者满意度，让护士们谨小慎微；

医院管理者对护理工作的支持不够，沟通很少；

缺少学习、成长的机会。

但论及“重来一次，还愿意做护士吗”，80%的受访者选择“是”。

注册护士和注册麻醉护师们“再次投身护理”的比率较低，为78%。临床专科护士“再来一次”的比率最高，达84%。

在“愿意重来”的人中，注册麻醉护师的“忠诚度”最高。69%的人“初心不改”，还想接受同样的受训过程。

此外，37%的临床专科护士表示，若再来一次，不会换执业地点。

若对工作不满意，受访护士们会做诸多改变，包括换个护理岗、早点退休、减少工作时间。

相比注册护士、高级护理专家们，执业护士更愿意重返校园，充电、提高自身。他们转行、转型的几率也更高。

Medscape发文称，对比2019和2016年的调查结果，可以发现美国护士的职业满意度一直维持在较高水平。2016年时，95％的受访者表示“很高兴成为一名护士”。到2019年，这一数据为94%。

但同样的问题，在中国却有不同的答案。

2019年8月，医学界传媒发布《2019护理行业薪酬现状调研报告》（点击标题回看）。结果显示，护士职业满足度普遍不高，排名前5的是：山西、上海、重庆、北京、湖南。但最高也仅为4.89分，不到满分10分的一半。

超长工时、薪资待遇不佳、缺乏职场尊重、对职业发展概念模糊，是护士们产生执业倦怠的重要原因。

这一结果在《中国护士群体发展现状调查白皮书》（2017年）中，也有显现。

该白皮书收集51406份在职护士有效问卷，指出影响护士职业满意度的5大问题。分别是：医疗暴力和职业伤害问题突出；渴望获得患者肯定和社会尊重；职业发展与晋升需求强烈；收入待遇严重偏低；护士群体生存状况堪忧。

《中国护士群体发展现状调查白皮书》显示，有80.7%的护士在工作中最看重“获得尊重”。与此相对的是，41.2%的护士在近一年内遭受到患者或家属的过激行为。

多数护士积极参与各种培训。但约52.5%的护士对未来职业发展没有明确目标。

该白皮书指出，同工同酬、完善医院保障体系和培养体系，对改善护理人员的工作现状非常重要。

近年来，国家大力提倡护士专业化。

虽然专科护士的发展在我国还属初级阶段，在培养、使用和激励机制等方面，仍有许多内容需要探索和提升。但国家相关政策已有明确要求。

如我国《“十三五”卫生与健康规划》提出加强护理等技能型健康服务人才培养。《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》则指出，应有计划地优先对部分专科护士、助产士等开展培训。逐步建立完善专科护士管理制度，不断提高专科护理水平。

目前，不少医疗机构已开设专科护理门诊。

从护士自身出发，通过专科技能提升护理服务质量，与医疗治疗整体过程并驾齐驱，这就是极大的职业荣誉感。

资料来源：

1.Medscape Nurse Career Satisfaction Report 2019. Medscape

2.护理市场缺口300万，仅7%的护士满意薪酬！中国护士生存现状披露. 医学界

3.中国护士群体发展现状调查报告（全文）. 新华网

本文首发：医学界

本文作者：燕小六

责任编辑：田栋梁

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原标题：《超九成护士对工作很满意，“再选一次还想干这行”》

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