高以翔去世第七天：猝死不是毫无预兆，猝死并非不能预防！

昨天，是高以翔头七。

小U和同事们仍唏嘘不已……

大家心中的王沥川，

一个年轻有活力的大男孩，

在公众的视野前轰然倒下，

带走年轻生命的

正是心源性猝死

心源性猝死，说来就来

心源性猝死（Sudden cardiac death，SCD）是指在急性症状发生后1小时内先有骤然发生的意识丧失的因心脏性原因导致的自然死亡。

心源性猝死临床表现如下：

（1）前驱症状：新的心血管症状的出现或原有的症状加重，诸如胸痛、呼吸困难、心悸或疲乏无力，发生在终末事件之前的数天、数周或数月；

（2）终末事件的发生：特异的症状一般是急骤发生的心悸或心跳快速、头晕、呼吸困难、软弱无力或胸痛；

（3）心脏骤停：由于脑血流量不足而致的意识突然丧失、呼吸停止和脉搏消失；

（4）进展到生物学死亡：如无治疗干预，持续4～6分钟的室颤引起不可逆的大脑损害，8分钟内若缺乏生命支持治疗措施，即刻复苏和长时间存活几乎不可能。

猝死，可能和这些疾病有关

有很多疾病都会使得心脏电传导系统发生紊乱从而发生心源性猝死，例如冠心病、心脏结构性疾病、应激等。

1.

冠心病

冠心病是成年人心源性猝死最主要的病因，但是很多人在发生心源性猝死之前没有冠心病的症状和病史。

2.

心肌病

如肥厚型心肌病，扩张型心肌病等。

3.

遗传性疾病

有些家族特别容易出现心源性猝死的案例，这可能与遗传相关，也就是父母将异常的基因遗传给了后代，一些决定心脏离子通道开关的基因异常，导致了其所调节的离子通道蛋白异常，是这类疾病的共同特征。例如长QT综合症（longQTsyndrome，LQTS），Brugada综合征等，它可引起突发的、不可控的、危险的心脏节律改变。

4.

心脏结构性疾病

心脏的大小或结构发生改变也会影响心脏的电信号系统。例如长期高血压或心肌炎引起的心脏扩大。

除了这些基础疾病之外，还有一些机体异常工作状态也会导致心脏电信号系统的工作紊乱。

例如：

① 剧烈的体力活动。剧烈的体力活动会释放大量的肾上腺素。这种激素能触发原本就有心脏疾病的人发生心源性猝死。

② 血液中钾或镁的含量太低。钾和镁在心脏电信号系统中发挥重要作用。

③ 血液大量丢失。

④ 人体严重缺氧。

猝死征兆不明显，牢记黄金4分钟

看到这里，

U粉估计都有点害怕了，

有没有什么征兆可以提前预警我们呢？

研究显示约一半的患者在发生SCD前4周出现过预警症状，最常见的为胸痛，其次有呼吸困难，晕厥，心悸等，还有一些与腹部或其他疾病有关的症状，这些症状，还可能存在重叠。

这些预警症状反应时间主要是在24小时内，超过1周的比较少。但遗憾的是预警症状往往是非特异性的，其与SCD的因果关系和时间关系难以确定，除提示患者尽早就医外，在SCD防治方面作用有限。

心源性猝死的显著特点是发现之前往往没有征兆、死亡急骤、营救时间短。所以猝死急救有“黄金4分钟”一说，在发现有猝死征兆时，应第一时间启动符合标准的心肺复苏和自动除颤，并立即拨打120急救。

心肺复苏如何做？

看这里⤵

（视频来源：2016年全国科普微视频大赛获奖作品）

AED除颤仪如何使用？

看这里⤵

（视频来源：YouTube）

如何预防猝死？少熬夜......

这两天也有些U粉很天真地来问小U，

"有没有办法能在天天熬夜的情况下预防猝死"

小U只想说，

没有，想得美！

为防止悲剧的发生，

预防重于治疗。

预防心源性猝死的发生，

要做好以下几点：

1、定期体检。心血管疾病以及心源性猝死，经常会找上貌似健康的人。对于三高患者（即高血脂、高血糖、高血压）应及时治疗，通过预防性服药，能有效挽救心脏骤停高危险因素患者的生命。

2、健康生活。小U的口号是：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、按时睡眠、精神愉快，做个身心健康的都市人。

3、掌握心肺复苏要领。由于心源性猝死可以在家中、工作地点或于其他场所随时随地发生，心脏骤停而迅速死亡，发生时的救援时间非常关键，所以掌握心肺复苏要领很关键。

预防

最后，小U衷心希望

大家都能在日常生活中

重视自己的健康问题，

而不是直到有悲剧发生

才意识到健康的重要性。

-参考文献-

[1] 李赐恩,宋卫锋,高远,刘亚兵,周易,邱春光.心脏性猝死高危人群的识别[J].中国循证心血管医学杂志,2018,10(03):374-376+378.

[2] Marijon E, Uy-Evanado A, Dumas F, et al. Warning Symptoms Are Associated With Survival From Sudden Cardiac Arrest. Ann Intern Med. 2016 Jan 5;164(1):23.

[3] 张晨光,孙自贵,蔺凤颖.青年心源性猝死患者的临床特点及预防对策研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2016,24(09):133-134.

[4] 王莉.43例患者心源性猝死病因分析及预防[J].中国医药指南,2012,10(03):80-81.

供稿：慢性病防治科 邱桦

审稿：慢防群众 林涛

原标题：《高以翔去世第七天：猝死不是毫无预兆，猝死并非不能预防！》