咳嗽带黄痰或黄绿鼻涕，就是细菌感染要用抗生素？

原创： 欧茜 欧茜医生

有不少家长甚至医生认为，咳嗽带黄痰，或者黄鼻涕，就是细菌感染，需要使用抗生素。

其实，人的鼻涕之所以会变色，是因为人体卫士白细胞中含有富含铁的酶。在身体受到刺激性或感染性东西攻击的时候，白细胞会产生这些酶通过氧化过程，吞噬或分解入侵者。这让原本透明的鼻涕，变成了绿色或黄色，而随着鼻涕在鼻腔停留的时间，以及病情持续的时间，鼻涕颜色会变得更深更浓。纯靠鼻涕或痰液的颜色，肯定是无法判断感染类型的，不能以此来决定是否使用抗生素。

另外，我们肯定还听说过，如果鼻涕由“清”变“黄”说明病快好了或者病情严重了？

事实是，某些疾病导致的鼻涕变色确实提示病情恢复，但也有一些疾病本身就表现为黄脓鼻涕，比如细菌性鼻炎/鼻窦炎。同样不能一概而论，区分方式还是要看流鼻涕的时间、合并症状等综合判断。

感冒引起的鼻部症状，一般7-10天能自愈，而细菌性鼻窦炎，导致的流鼻涕可超过10天，且以脓性鼻涕为主，并可能伴有发热、面部疼痛、头痛等。这时就不要等了，尽早看医生，确诊后可以用抗生素进行治疗。

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