偏头疼，不仅仅是头痛

原创： SCMC VIP 编译丨上海儿童医学中心特诊部

什么是偏头疼？

偏头痛是一种常见的头痛类型，常反复出现，呈搏动性疼痛，可发生在头部的一侧或两侧。

偏头痛发病时可伴有其他症状，包括头晕、恶心，可对亮光，噪音或气味等刺激会有敏感不适。

偏头痛较严重时可影响儿童和青少年正常的学习与生活，以致缺课，不能参加体育运动和课外活动。

偏头痛的好发者

在美国，有10％的青少年和年轻人曾有偏头痛发生。青春期及青春期后的青少年中，女性的发病率是男性的2倍。

专家相信偏头痛有家庭聚集倾向。与没有偏头痛家族史的孩子相比，有家族史的孩子患有偏头痛的概率更高。

偏头痛的病因

偏头痛的确切原因尚不清楚。科学家认为可能是大脑中的一些神经元工作异常、信号传导错误，影响调控疼痛的神经功能异常。

有很多触发偏头痛的因素，因人而异，包括：

各种精神压力；

体内激素水平变化（如月经来潮或使用避孕药）；

饥饿；

脱水；

摄入过多咖啡因或突然减少咖啡因摄入；

一些食物（如：酒精、奶酪、柑橘类水果、巧克力、冰淇淋等）；

睡眠模式突然改变；

吸烟；

气候改变。

偏头痛发作时会有哪些表现

每个人的症状表现可有差异。

前驱期

在头痛发作开始前数小时至1天左右出现周身不适、疲劳、口渴、情绪改变,有时可表现为异常地贪食和精力旺盛。

先兆期

可长至1小时，症状因人而异，也可不经历这一阶段。主要是神经系统症状，多影响视觉功能，如视力模糊；或看见光斑、彩球、锯齿状线条和明亮的闪烁光；异味感；面部发麻感。先兆期的一些表现可持续至头痛期。

头痛期

头痛发生并且逐渐加重，一般为搏动性头痛，可为单侧也可为双侧头痛。亮光、气味、噪音会增加患者的不适感，如没有适当休息，头痛可加重，并伴有恶心和呕吐。大多数偏头痛持续半小时至数小时，有些可以持续数日。

恢复期

头痛缓解，但患者会感觉疲惫、虚弱、困乏，约可持续1天。

如何诊断偏头疼

医生会详细询问病史来寻找可能引起头痛的原因，并做全面的体格检查，特别是神经系统检查。

让孩子或家长写头痛日记也是探寻头痛触发原因的好方法。这些信息都有助于医生找出最佳治疗方案。

血液检测或影像学检查（如：头颅CT扫描或头颅MRI），排除可能导致头痛的器质性疾病。

关于偏头痛如何治疗

偏头痛的触发因素很多，治疗方法取决于头痛的严重程度，发生频率等情况。最好寻求神经科医生的专业指导。

偏头痛的预防

虽然没有很好的方法来预防偏头痛。但是如能找出并避免可能的触发因素对减少偏头痛的发作会有一定帮助。

使用电脑一定时间后应休息一会儿；

少食或不食某些可能成为诱因的食物，比如咖啡或含咖啡因食品；

帮助孩子有计划的安排好功课和其他活动，特别是对一些有压力的事情，防止出现手足无措的局面。

有规律的参加运动可缓解压力，增强自信。

了解与掌握更多关于偏头痛的知识，有助于做好防范措施，战胜偏头痛。

写稿 | 解杨阳

编辑 | 李冰冰

摄影 | 徐亚珍

制作 | 胡懿

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