我只是咳嗽，医生为什么说我是哮喘？

原创：苏子舰丨呼吸曙光

随着冬季到来，天气转凉，肺病科门诊的患者开始日益增多。在众多来看“咳嗽”的患者中，有这样的一群人，他们唯一的症状就是咳嗽，主要为长期反复的干咳，尤其是在遇到刺激性气味、冷空气或感冒后容易发作，甚至部分患者没有任何明显的原因。这些患者咳嗽往往在夜间或凌晨加剧，有的患者发作有一定季节性，以春、秋为多。

对于这样的患者，在完成了相关检查，排除其他慢性呼吸道疾病后，医生常常会给出这样一个诊断：咳嗽变异性哮喘。很多患者马上就会产生一个疑问：“医生我只是咳嗽，从来没有喘过，为什么说我是哮喘？”，今天就为大家解答。

咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma，CVA）又称咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma），1972年被首次报道，是指以慢性咳嗽为主要或唯一表现的一种特殊类型哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样，都是持续气道炎症反应与气道高反应性。由于并不存在喘息、胸闷、气急等典型哮喘的症状，因此常常被忽略，这也是其“变异”所在。

咳嗽变异性哮喘能治好吗？

目前对咳嗽变异型哮喘，药物治疗显著，部分患者接受初始治疗后咳嗽的症状即可消失。但是，这并不意味着导致这一疾病的根源——慢性气道炎症也根除了。咳嗽变异型哮喘的治疗至少需要3个月，部分患者甚至需长期维持治疗，所以一定要严格地遵守医生的要求，千万不能自行减量或停药。

治疗咳嗽变异性哮喘是一项多方位的“立体工程”，在日常生活中，务必做到以下几方面：1.戒烟；2.远离过敏原；3.增强体质，预防上呼吸道感染；4.坚持正确、规范使用吸入药物，定期复诊；5.同时治疗合并疾病：如过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

近年来，随着对该病临床认识的深入，中医治疗咳嗽变异性哮喘显现出自身独特的优势。一方面，中药汤剂、冬季膏方的内服调理可以调理脏腑、益气固本，另一方面，我院呼吸科“冬病冬治”与“冬病夏治”特色敷贴治疗通过中药外敷、穴位注射等方法能够温经通络、祛邪扶正，内服外治双管齐下，可在三到五年内的治疗可以改善患者的体质，使咳嗽变异性哮喘减轻，甚至达到根治的效果。

阅读原文