生死关头“救命神器”岂能缺席？

原创： 崔医声丨医声相伴崔松说

今天一早，几乎所有的微信群里大家都在关注着同样一个问题，高以翔怎么了？！

中午，一条噩耗传来，高以翔在录制节目“追我吧”的过程中心源性猝死，年仅35岁。

短短一周内，紧接着新华社高级编辑徐勇在工作岗位上猝死，死神又带走了高以翔。

总觉得死神离我们很遥远，然而其实“猝死就在身边”！据国家心血管病中心报告显示，中国心源性猝死人数每年高达约54万，平均每天1500人死于心脏骤停，相当于每分钟就有1人猝死，居全球各国之首。

猝死的诱因有很多，包括心脑血管等系统疾病，意外，过劳等等。而85%-90%的猝死，其主要原因是恶性心律失常——室颤！

及时除颤是迄今公认制止心脏猝死的最有效方法，医学研究表明，对于心室颤动的治疗，在心脏骤停发生1分钟内进行电除颤，患者存活率可达90%，3分钟内进行，存活率达70%，每延迟一分钟，生存率则下降7%-10%。在最佳抢救时间的“黄金四分钟”内，对患者进行除颤和心肺复苏，有很大的几率能够挽救生命。

除颤，就是我们曾在电视中见到的，如下图。

在医院内除颤使用的是除颤仪，而在院外发生紧急情况时，除颤就要靠AED！

丨那么，到底什么是AED呢？丨

AED——Automatic External Defibrillation，自动体外除颤器。

AED是一种轻型的便携式急救设备，它可以通过胸部向心脏传递电击。当心脏病发作并变为完全心脏骤停时，心肌通常出现不协调的电活动，我们称之为心室颤动，而此时心脏不能有效的收缩和泵血。AED能够对心脏以放电的方式终止心室颤动。

值得注意的是，AED是可被非专业人员使用的，且操作简便，使用者可以快速上手。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后，它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。

AED其实并不是新兴的急救设备！1979年，AED就已经问世；1980年，在英国的布莱顿，AED已经作为心脏急救设备开始了临床试验。

丨“救命”大数据丨

直到2006年，AED进入我国，公共场所才开始配置AED。目前，中国目前已配备的AED设备数量估计在一万余台，北京上海两地有记录的AED将近2000台，大连、杭州、南京、海口、深圳等少数城市的公共场所配有少量AED。

然而根据不完全统计：美国每10万人配备317台AED；日本每10万人配备235台AED；澳大利亚每10万人配备44.5台AED、英国每10万人配备25.6台AED、德国每10万人配备17.6台AED，而中国每10万人配备竟不足1台AED。

反观美国，政府每年提供3000万美元专项资金用于实施公共除颤计划，急救车5分钟内无法到达的公共场所全部依法设置AED，包括大巴车、飞机等公共交通工具都有设置。人员密集场所、甚至在一些特殊场所（比如拉斯维加斯的赌场中）也都配置了AED设备，据说有些拍摄剧组也有配备。

而AED的稀缺，导致抢救成功率低下。

在我国大城市中，心源性猝死抢救成功率不足3%，而平均抢救成功率竟不足1%，美国为8%～10%，而部分北欧国家高达30%。

除此之外，正确急救知识的缺乏也是一个原因。

丨你会救吗？如何用AED？丨

2017年3月15日，第十二届全国人民代表大会第五次会议通过了《中华人民共和国民法总则》，其中第一百八十四条规定：因自愿实施救助行为造成的受助人损害的，救助人不承担民事责任。条款几经修改，最终不再区分救助人是否有“重大过失”，只要见义勇为一律不担责。这一善意救助者责任豁免规则，被称作“好人法”。

但，你会急救吗？！

上海曾经做过一项对12000名市民的调查显示，面临突发情况需要急救时：74%的人选择报警，18.4%的人选择大声呼救，96.3%的人完全寄希望于医生。

欧美等发达国家很早就启动公众急救培训计划，推广较为普遍。目前已构建起囊括家庭、学校、公共场所在内的第一目击者施救网络。美国西雅图是最早开展公众心肺复苏培训的城市，医院外心脏骤停抢救成功率远高于美国的国家平均水平。法国的急救培训普及率为其总人口的40%，德国高达80%，美国每4人中就有1人接受过急救常识培训。

反观国内，根据中国红十字会提供的数据，2011-2015年全国接受红十字会系统救护培训的人员1900万人，进而推算出我国群众性救护培训的普及率达到1.5%左右。实际上，群众受过急救培训的比例还不到1%，市民的急救知识与技能的相对匮乏，极大限制了院前急救的抢救成功率。

再次划重点！AED是可被非专业人员使用的，且操作简便，使用者可以快速上手！

！三步法！

①使用前，确认倒地者是否有意识？是否有心跳？是否有呼吸？

②按标识贴电极（我们需要做的仅仅就这一步！）

③AED自动分析、充电后进行除颤！

高以翔参与录制的真人秀节目是个高强度的极限运动类节目，对体力消耗特别大，而且从晚上8点半一直录制到事发的凌晨1点45分。在这样的真人秀录制节目组应当配备专业的医疗小组和AED设备，在事件发生的第一时间也应当及时进行急救。

而在我国，AED的配备是远远不够的，需要推广AED这一“救命神器”，不仅在数量上要配置足够的AED设备，相关急救知识的普及和培训更是刻不容缓，让更多的人“会用AED”！

更重要的，是面对“不知道明天和意外哪个先来？”，我们要在急救观念上“未雨绸缪”，要有更先进的“预防概念”和切实有效的“急救措施”！

社会和政府已积极鼓励、支持开展急救培训，完善公共场所急救设施设备的配置，据《健康中国2030行动计划》：预计到2022年和2030年，取得急救培训证书的人员分别达到1%和3%。而我国幅员辽阔，在政府还来不及一一惠及每一寸土地时，那些动辄上亿的投资项目里，能否留几万元置备AED等急救设备？（据某宝：一个AED也就2.5-2.9万不等）能否再留一些预算，配备专业的急救医疗小组？