超高龄夫妇试管婴儿后双双进ICU，不生育更长寿？

妇产科医生王玉玲

最近一对印度夫妻成为了明星，因为他们做试管生育了一对双胞胎。

试管婴儿技术已经有40年了，不算新闻。她们双双都是70岁以上的高龄，打破了试管婴儿年龄的记录，这才是新闻。

更大的新闻是，分娩后双双进入了ICU救命。

这件事值得我们医务工作者和普通大众进行思考。

我们先解密几个新闻背后的真相。

这对印度夫妻怎么怀孕的？

供卵。也有可能同时供精。也就是说，这位勇敢的印度女性，几乎搭上性命生下的孩子，不是她自己的孩子。

女性平均绝经年龄是50岁左右，最迟绝经年龄在55岁左右，70岁女性的卵巢根本不可能产生卵子。她只能靠捐卵做试管婴儿。

目前用自己卵子成功试管婴儿怀孕的最大的年龄记录是48岁。

男性虽然生育能力维持的时间久，但这位78岁印度男性到底还有没有让女性受孕的精子是存疑的，新闻中没有具体写明，我不能准确判断，但我高度怀疑是供精。

我不是血统论，但这对夫妻供精+捐卵生育是一个不能回避的事实。千万不要让大众误认为她们能生育自己的孩子。

在准备怀孕以及治疗不孕症的过程中要有以下的认识。

1.供精+捐卵生育，不如去抱养没有父母的孤儿。没有必要用这种方式考验自己的身体。如果唯血统论，那就认命，不要生育了。

2.生育是女性一生中最危险的事情。

生育可能为情感带来好处，人类需要膝下承欢，需要天伦之乐，那么可以冒险生育，现代医学也降低了生育的风险。但生育对身体没有任何好处。

生育不能治疗任何疾病，不要指望某种疾病在生育后就会自然好转，即便好转了，也是疾病本身的规律，会自愈，而不是怀孕的功劳。女性如果不生育，平均寿命会更长。

3.女性生育的风险随着年龄的增长而增长。想生育要趁早，治疗不孕症也要趁早。

4.高龄生育以及在身体状况很差的情况下生育，不要以为你牺牲的是自己的身体，也可能牺牲的是孩子的人生。

5.孩子是生活的奢侈品，不是必需品。对于一部分人，可能要接受一个残酷的事实：一辈子没能生育、抚养一个孩子。但生活中还有很多有趣的事情值得去尝试。

6.失独家庭如果想生育，一定也不要太执着。今天一对失独夫妻（女48岁，男准50岁）准备做试管。我先进行了心理建设。我理解他们，他们想要一个孩子能更快忘却悲伤，所以她们需要走这样一个流程，完成一个仪式，最终才能开始一个新的生活。但高龄生育真的要面临太多的困难，成功率低，流产率高，可能花几十万最终并不能抱一个婴儿回家。

7.高龄生育，即便是有了良好的结果，抱了一个可爱的婴儿回家，也不见得在未来的生活中，不后悔今天的决定，因为养育一个孩子，尤其是老年期养一个孩子太难了，给一个孩子美好的生育、良好的教育更难。

这对印度夫妻简直给了我们树立了一个反面的典型，她们最终双双进入ICU我们都会认为不值得。如果没有这次生育，至少74岁的妇人不会这么辛苦，不会这么早进入ICU抢救。我看微博上无论是医务工作者还是普通人都表达了这样一种观点。

要想胎儿顺利生长发育，正常的卵子和精子，尤其是卵子，比女性的身体条件更重要。

女性怀孕后，胎儿对于女性是半个外来物种，（一半来自父亲的基因），是一个入侵者，人体会对胎儿产生免疫排斥。

但胎儿能继续怀孕，成为一个成功的入侵者，是因为体内产生了封闭抗体，封闭了胎儿的来自父亲的抗原，产生了免疫保护。

但这些高龄女性供卵怀孕后，这个胎儿是个完全的外来物种。但依然完美的躲过了免疫攻击，成为一个成功的入侵者。这说明免疫方面并不是造成流产的主要原因。

很多超高龄女性供卵试管婴儿成功率比高龄自卵试管要高很多。

这些高龄女性、超高龄女性，她们的甲状腺功能、胰岛功能、肾功能、心脏功能都只能勉强维持自己的身体运行。怀个孩子就超负荷了，怀两个就是毁灭性的打击。所以这位70岁印度女性怀孕期间全程住院监护、治疗。但孩子着床没有受到任何影响。他们是顽强的入侵者。似乎年龄问题、身体条件问题，也都没有阻止这个胎儿的入侵。

为什么供卵的更容易成功，更不容易流产？

因为供卵者都是年轻女性。

年轻女性卵子的质量更高，年龄越大卵子质量越差。所以年龄大怀孕成功率低，试管婴儿成功率也低，而自然流产、胎停育发生率高。胎儿染色体异常率也高。

卵是关键。卵不好，任何保胎措施都没有用。卵的质量高，女性的身体条件差一点，胚胎依然能着床，能发育。

当然女性身体条件差，会被入侵者毁坏。入侵者不仅攻城还会毁城。

流产女性对再次怀孕怀有深深的恐惧，总是希望通过治疗避免再次的流产。总是希望孩子能成功入侵自己的身体。目前也有各种理论支持复发流产的治疗，免疫检查、内分泌检查，治疗也是多种多样，免疫治疗、激素治疗、抗凝血治疗、中药治疗等等，为胎儿成功入侵创造条件。有些人怀孕后为了保胎用了十几种药物，一部人成功怀孕了，也不知道是哪一种起作用，当然更多的人用了十几种药物依然会流产。

这件事告诉我们，当女性发生流产时，不要过度检查、过度治疗。要为患者找到一颗好的卵子好的胚胎才是最重要的。

怎样找到好的胚胎？

三代试管。三代试管是指在胚胎植入前，进行遗传学的检查，筛查染色体正常的胚胎进行植入。这样会大大降低流产率。

怎样找到一个好卵子？

捐卵。找年轻女性捐赠一颗卵子。当然找到捐卵比较困难，因为女性捐卵的风险比男性捐精大，痛苦也比较大。比较少的人愿意捐卵给别人。

专家介绍

妇产科医生王玉玲，副主任医师，从医25年，就职于上海市第一妇婴保健院。

擅长：治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。

原标题：《超高龄夫妇试管婴儿后双双进ICU，给我们的启示》

阅读原文