头晕头痛，警惕颈动脉斑块！

头晕头痛、肢体麻木、短暂性脑缺血发作……出现这些症状，你可要小心出现颈动脉班块了！

狭窄大于70%，卒中率高达13%

南京医科大学第二附属医院神经外科副主任彭钢主任医师介绍，颈动脉斑块是发生在颈部大动脉的一些粥样硬化性斑块。通俗来讲，颈部的大血管就像一个河道，而这些斑块就相当于一些泥沙或者是石块，逐渐增加变硬，堵塞河道，让河道变得狭窄，下边河流缺水，从而导致一系列脑缺血症状。

据悉，颈动脉斑块的临床症状通常和患者斑块的性质及血管的狭窄程度相关。比较常见的，比如头晕头痛，肢体麻木，短暂性脑缺血发作，严重的会发生缺血性脑卒中，出现肢体运动、感觉障碍等。

当颈动脉狭窄严重时会导致颅内供血不足，或者斑块脱落形成栓子堵塞颅内动脉，都会导致缺血性脑卒中的发生。彭钢介绍，我国卒中目前正以每年8.7%的速度上升，而颈动脉狭窄大于70%的患者，年卒中率高达13%。

内膜剥脱术在欧美是金标准

颈动脉狭窄目前主要有药物治疗、手术治疗、介入治疗。对于狭窄大于70%，或者狭窄大于50%而且有临床症状的患者，专家建议手术治疗，也就是做颈动脉内膜剥脱术，直接把斑块剥下来，恢复血管通畅，防止斑块脱落从而预防脑梗的发生。据悉，颈动脉内膜剥脱术在欧美等国家被认为是治疗颈动脉狭窄的金标准。

颈动脉斑块手术有风险吗？彭钢表示，任何手术都有风险，但颈动脉内膜剥脱术从上世纪八十年代开展至今，其手术技术已经相当成熟。“在颈部开一个6-8cm的切口，不进颅，不入胸，手术顺利的情况下两个小时可以结束，术后五到七天就可以出院了。总体而言风险并不大。”

三招预防颈动脉斑块形成

如何知道自己有没有颈动脉斑块？对此，专家表示，对于年龄大于55岁的患者，建议可以进行颈动脉斑块的筛查，尤其是吸烟的男性，有高血压、高血糖、高血脂的患者，可以行颈动脉B超，也可以做颈部CTA、MRA，这其中金标准是DSA，也就是脑血管造影。

生活中如何预防颈动脉斑块的形成？对此，彭钢表示，首先是选择健康的生活方式，比如低盐低脂饮食、戒烟、多锻炼等。其次要控制好血压、血糖、血脂。对于已经有斑块的患者，不需要手术治疗的，建议长期服用抗血小板和调脂药物，在一定程度上延缓斑块的进展。

专家名片

彭钢，主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师、南京医科大学第二附属医院神经外科副主任。熟练掌握各类神经外科疾病的常规诊疗及操作，能独立开展神经外科的各项手术，尤其在颈动脉斑块外科治疗（颈动脉内膜剥脱术 CEA ）方面有较深厚的造诣。