“67岁自然受孕产女”引热议，专家：满足一定条件有可能性

近日，山东枣庄67岁产妇生女引发社会关注，这对年近七十岁的夫妇对媒体表示系自然受孕。多位生物学及产科专家在接受澎湃新闻（www.thepapaper.cn）采访时，对“自然受孕”这一细节表示了惊讶和难以置信。

中国科学院生物学博士李雷对澎湃新闻表示，当事人称自然受孕这一点值得关注，“如果是真的，就创造纪录了”。

北京妇产医院产科专家邹丽颖认为，一个正常的67岁女性，生殖系统基本处于萎缩状态，“自然受孕几乎不可能。”

对于此前有报道提到这名67岁产妇一度停经，用了一些活血化瘀的药物又重新来了例假，北京妇产医院产科专家邹丽颖称绝经后再来月经需要通过激素替代治疗实现，活血化瘀的药达不到这个作用。北京某三甲医院产科主任则表示，“这不是吃点药就能解决的问题，如果是吃点活血化瘀药她就能怀孕，那就是诺奖级别的发现了。”

67岁产妇自然受孕的可能性

所谓自然受孕，就是指女性的卵细胞和男性的精子细胞结合，在没有外界药物、工具刺激的正常情况下产生受孕细胞。与之对应的是人类辅助生殖技术实现受孕，即运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术，分为人工授精和体外受精－胚胎移植技术及其各种衍生技术。

近年来，通过人类辅助生殖技术，高龄女性怀孕产子并非新鲜事。针对67岁产妇生女，中国科学院生物学博士李雷对澎湃新闻表示，当事人称自然受孕这一点值得关注，“如果是真的，那就创造纪录了”。

目前能查到的公开报道中，2016年英国《每日邮报》披露的意大利一名妇女61岁首次产子，被称为是年龄最大的自然受孕妈妈。

虽然存疑，但在没有更新的确定证据之前，李雷的态度是相信最初新闻报道中提到的该产妇确系自然受孕。

这一前提下，李雷解释了67岁产妇自然受孕的可能性：“女性的卵细胞的确是总体有个范围，也有一定的周期，但是有的女性的排卵时长可能会打破。假定一个长周期的女性排卵是44年，如果她本身初潮时间比正常人晚几年，中间假如发生了闭经现象，卵泡的生命又可以延长几年。再加上她如果服用一些药物，还可以延长卵细胞寿命。”

在李雷看来，虽然概率很小，但如果满足以上所有条件，就有可能发生自然受孕产子的情况。

一位不愿透露姓名的北京某三甲医院产科主任对澎湃新闻则表示，一个正常的67岁女性，生殖系统基本处于萎缩状态，没有卵泡，卵巢也是老化状态，子宫内膜很薄，阴道萎缩，维持妊娠的激素也能难达到应有水平，“自然受孕几乎不可能。”

有20余年产科临床经验的邹丽颖认为：“这个年龄自然受孕我真的是没有见过，从理论上应该也是做不到的。”

从事产科工作30余年，上述产科主任见过许多高龄产妇，随着生殖技术进步，人类在生育这件事上一次又一次突破极限。这名产科主任称，她从医这么多年，接诊过年龄最大的产妇是53岁，但该产妇是经过生殖辅助技术怀孕，也就是俗称的试管婴儿。

“绝经一年后基本失去受孕可能”

多位妇产科专家对澎湃新闻表示，中国女性平均绝经年龄是48到50岁，一般绝经一年以后就没有卵泡了，这意味着基本失去了孕育生命的可能。而在《齐鲁晚报》报道中提到，这名67岁产妇曾经患过脑梗，也有高血压、关节炎、糖尿病等病症，需要常年服药，也曾一度停经，后来用了一些活血化瘀的药物又重新来了例假。

“如果绝经以后再来月经的话，通常是需要做一个激素替代的治疗。”邹丽颖解释，所谓激素替代治疗，就是把绝经女性下降的雌激素水平拉上来，还有孕激素水平都是要靠药物来维持，活血化瘀的药达不到这个作用。

上述产科主任也持相同态度：“这不是吃点药就能解决的问题，如果是吃点活血化瘀药她就能怀孕，那就是诺奖级别的发现了。”

澎湃新闻注意到，2016年我国实施全面二孩政策后，高龄产妇比例逐年增加。今年10月国家卫健委发布的《2018年国家医疗服务与质量安全报告》中提到，2018年度的NCIS抽样调查中显示2017年全国高龄产妇的比例为13.57%，而山东省在全国各省份中排名第一，接近25%。

在今年7月国家卫健委举行的发布会上，我国著名生殖领域专家、中国工程院院士、北京大学第三医院院长乔杰强调，应该在生育最好的时间25-28岁科学备孕，随着卵巢功能的衰退，35岁以上出现异常的概率就会明显增加。

“妊娠是一个高风险的活动。”上述产科主任也指出，随着女性年龄增大，妊娠并发症会导致产妇身体出现各种问题，比如高血压、糖尿病的发病率都会高。高龄女性如果要怀孕的话，就一定要做孕前评估。

“也不是要禁止高龄女性怀孕，我觉得有意愿都可以，但前提是要去评估她的身体状况，适不适合妊娠。”上述产科主任对澎湃新闻表示，综合各方面的因素，她认为最晚的生育年龄应该是不超过45岁，超过这个年龄，对母亲和孩子都不是很好。